腸道菌群失調(diào)是指腸道內(nèi)正常微生物群落結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生紊亂的病理狀態(tài)，并非獨(dú)立疾病，而是多種消化系統(tǒng)疾病的誘發(fā)或伴隨因素。常見誘因包括長期使用抗生素、飲食結(jié)構(gòu)失衡、胃腸動力異常、免疫功能障礙、腸道感染等。
1、抗生素使用
廣譜抗生素會無差別殺滅腸道有益菌，導(dǎo)致條件致病菌過度繁殖。常見表現(xiàn)有腹瀉、腹脹、偽膜性腸炎等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時補(bǔ)充雙歧桿菌活菌散等微生態(tài)制劑。
2、飲食異常
高脂低纖維飲食會減少短鏈脂肪酸產(chǎn)量，破壞腸黏膜屏障。長期攝入加工食品可能改變菌群多樣性。建議增加全谷物、發(fā)酵食品攝入，適量補(bǔ)充低聚果糖等益生元。
3、胃腸動力障礙
腸蠕動過速或過緩均會影響菌群定植，常見于腸易激綜合征患者。可表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。需通過規(guī)律作息、腹部按摩改善動力，嚴(yán)重時需使用馬來酸曲美布汀等調(diào)節(jié)劑。
4、免疫功能紊亂
自身免疫性疾病或免疫抑制治療會削弱腸道免疫監(jiān)視功能。可能引發(fā)艱難梭菌感染等機(jī)會性感染。需監(jiān)測糞便鈣衛(wèi)蛋白指標(biāo)，必要時采用糞菌移植治療。
5、病原體感染
沙門氏菌、空腸彎曲菌等病原體入侵會直接破壞菌群平衡。多伴隨發(fā)熱、黏液血便等癥狀。確診需進(jìn)行糞便培養(yǎng)，治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用諾氟沙星等敏感抗生素。
維持腸道菌群平衡需建立多樣化飲食結(jié)構(gòu)，每日攝入不少于300克蔬菜水果及適量發(fā)酵乳制品。避免長期濫用抗生素與抑酸藥物，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動可促進(jìn)腸道蠕動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便習(xí)慣改變超過兩周時，應(yīng)及時進(jìn)行糞便菌群檢測與結(jié)腸鏡檢查。合并營養(yǎng)不良者需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素B族與鋅元素，以支持腸黏膜修復(fù)。
