女性小腹突然一陣一陣劇烈絞痛可能與痛經(jīng)、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠破裂、急性盆腔炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
原發(fā)性痛經(jīng)多見于青春期女性，由前列腺素分泌過多引起子宮痙攣性收縮，表現(xiàn)為月經(jīng)期下腹墜痛。繼發(fā)性痛經(jīng)常與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病有關(guān)，疼痛呈進行性加重。熱敷腹部、服用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶膠囊等非甾體抗炎藥可緩解癥狀，嚴(yán)重者需使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥抑制排卵。
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是婦科急腹癥，常在體位突然改變時發(fā)生。囊腫扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致血液供應(yīng)中斷，引發(fā)突發(fā)性下腹劇痛伴惡心嘔吐。查體可觸及壓痛明顯的附件包塊，超聲顯示卵巢囊腫伴血流信號減弱。需緊急行腹腔鏡下囊腫剔除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)，避免組織壞死。
輸卵管妊娠破裂多見于停經(jīng)6-8周，因胚胎生長導(dǎo)致輸卵管壁破裂出血。表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣腹痛伴陰道流血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。血HCG檢測和陰道超聲可確診，需立即行腹腔鏡輸卵管切除術(shù)或開腹手術(shù)，失血過多者需輸血搶救。
淋球菌或衣原體感染引起的輸卵管卵巢膿腫可導(dǎo)致下腹持續(xù)性疼痛，活動后加重。伴有發(fā)熱、膿性白帶，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素抗感染，形成膿腫者需穿刺引流。延誤治療可能導(dǎo)致不孕。
輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)陣發(fā)性絞痛，向會陰部放射，常伴血尿。超聲或CT可顯示結(jié)石位置，小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用坦索羅辛緩釋膠囊促進排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)小腹劇痛時應(yīng)立即臥床休息，避免劇烈運動。記錄疼痛發(fā)作時間、頻率和伴隨癥狀，就醫(yī)時提供詳細(xì)病史。急性期禁食禁水，確診前勿自行服用止痛藥。日常注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免不潔性行為，定期婦科檢查可早期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫等病變。飲食宜清淡，減少高草酸食物攝入預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
