兒童遠視眼是指平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)折射后聚焦在視網(wǎng)膜后方的一種屈光不正狀態(tài)，主要表現(xiàn)為視近物模糊、視疲勞等癥狀。兒童遠視的常見原因有眼球發(fā)育不全、遺傳因素、角膜曲率異常、晶狀體調(diào)節(jié)能力不足、眼軸過短等。
1、眼球發(fā)育不全
嬰幼兒時期眼球尚未完全成熟，眼軸較短是生理性遠視的主要原因。隨著生長發(fā)育，多數(shù)兒童遠視度數(shù)會逐漸降低。家長需定期帶孩子進行視力篩查，若6歲后遠視度數(shù)超過200度或伴隨斜視，需及時進行光學(xué)矯正。
2、遺傳因素
父母患有高度遠視的兒童發(fā)病概率顯著增高，尤其常染色體顯性遺傳模式更為明顯。這類患兒可能伴隨弱視風(fēng)險，建議家長在3歲前完成首次專業(yè)驗光，必要時使用阿托品散瞳驗光確認真實度數(shù)。
3、角膜曲率異常
角膜屈光力不足會導(dǎo)致光線聚焦滯后，常見于先天性扁平角膜。此類患兒除遠視外可能伴有散光，可通過角膜地形圖檢查確診。輕度情況佩戴框架眼鏡即可，嚴重者需考慮角膜接觸鏡矯正。
4、晶狀體調(diào)節(jié)障礙
晶狀體彈性下降或睫狀肌功能異常會減弱調(diào)節(jié)能力，多見于早產(chǎn)兒或代謝異常兒童。表現(xiàn)為閱讀時頭痛、流淚，可通過調(diào)節(jié)功能檢查發(fā)現(xiàn)。除配鏡外，視覺訓(xùn)練能改善調(diào)節(jié)靈敏度。
5、眼軸過短
軸性遠視占兒童病例的多數(shù)，每縮短1毫米眼軸約產(chǎn)生3.00D遠視。高度遠視易誘發(fā)內(nèi)斜視和弱視，需盡早使用環(huán)戊通散瞳后驗光。矯正方案包括框架眼鏡、角膜接觸鏡，8歲以上可考慮屈光手術(shù)評估。
建議家長每半年帶孩子進行視力檢查，保持每天2小時以上戶外活動，控制連續(xù)用眼時間不超過40分鐘。飲食中適量增加胡蘿卜、藍莓等富含維生素A的食物，避免高糖飲食影響眼球發(fā)育。出現(xiàn)瞇眼、揉眼等行為時需及時就醫(yī)，遠視矯正眼鏡需全天佩戴以確保視網(wǎng)膜獲得清晰像刺激。弱視患兒需配合遮蓋療法，嚴格遵循醫(yī)囑進行視覺訓(xùn)練。
