宮頸接觸性出血可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。宮頸接觸性出血可能與宮頸炎、宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸創(chuàng)傷、宮頸癌等因素有關(guān)。
1、藥物治療
細(xì)菌性宮頸炎引起的接觸性出血可遵醫(yī)囑使用抗感染藥物，如阿奇霉素片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等。真菌感染需選用克霉唑陰道片或氟康唑膠囊。合并出血時(shí)可短期應(yīng)用云南白藥膠囊等止血藥物。用藥期間需禁止性生活，避免加重黏膜損傷。
2、物理治療
宮頸息肉或低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變可采用激光、冷凍或電灼治療。激光汽化能精準(zhǔn)去除病變組織，冷凍療法通過液氮低溫使異常細(xì)胞壞死脫落。治療后可能出現(xiàn)陰道排液，需保持會(huì)陰清潔，兩個(gè)月內(nèi)避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、手術(shù)治療
高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變需行宮頸錐切術(shù)，包括冷刀錐切和LEEP刀手術(shù)。宮頸癌根據(jù)分期選擇根治性子宮切除術(shù)或放療。術(shù)后需定期復(fù)查HPV和TCT，監(jiān)測(cè)創(chuàng)面愈合情況及病變復(fù)發(fā)。
4、病因治療
由激素紊亂導(dǎo)致的宮頸糜爛樣改變，可局部應(yīng)用雌激素軟膏調(diào)節(jié)黏膜修復(fù)。存在HPV感染時(shí)需聯(lián)合干擾素栓抗病毒治療。所有病例均應(yīng)篩查并治療陰道炎等合并感染。
5、日常護(hù)理
急性出血期建議臥床休息，使用純棉透氣衛(wèi)生巾。日常避免使用陰道沖洗器，選擇pH值4.5的弱酸性護(hù)理液清潔外陰。增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物攝入，促進(jìn)毛細(xì)血管修復(fù)。
建議每半年進(jìn)行一次婦科檢查，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)HPV感染狀態(tài)。同房時(shí)使用潤滑劑減少摩擦損傷，出血期間嚴(yán)格禁止性生活。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免長期服用影響凝血功能的藥物。出現(xiàn)持續(xù)出血或分泌物異味應(yīng)及時(shí)復(fù)查陰道鏡。
