老年人頭暈可能增加跌倒骨折風險，誘發(fā)心腦血管事件，長期未干預可導致認知功能下降。頭暈主要與體位性低血壓、腦供血不足、耳石癥、貧血、藥物副作用等因素有關。
1、跌倒骨折
頭暈導致平衡能力下降時，容易發(fā)生跌倒。老年人骨質疏松高發(fā)，輕微跌倒可能導致髖部骨折或顱腦損傷。髖部骨折后長期臥床可能引發(fā)肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。
2、心腦血管事件
持續(xù)頭暈可能是腦梗死或短暫性腦缺血發(fā)作的先兆。血壓波動引起的頭暈可能誘發(fā)心肌缺血，尤其合并冠心病的患者可能出現心絞痛急性發(fā)作。嚴重心律失常導致的頭暈有猝死風險。
3、認知功能損害
慢性腦供血不足引起的反復頭暈，可能加速腦萎縮進程。前庭功能異常導致的長期頭暈會影響空間定向能力，增加癡呆發(fā)生概率。合并聽力下降的老年患者更易出現社交隔離和認知退化。
4、心理障礙
反復頭暈發(fā)作可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，形成頭暈-恐懼-回避行為的惡性循環(huán)。部分患者因害怕跌倒而減少活動，導致肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。睡眠障礙常伴隨慢性頭暈發(fā)生。
5、基礎疾病惡化
糖尿病患者的低血糖性頭暈可能損傷神經系統(tǒng)。帕金森病伴隨的體位性低血壓會加重運動障礙。慢性心力衰竭患者頭暈可能提示血容量不足或電解質紊亂。
建議老年人出現頭暈時記錄發(fā)作時間、誘因和伴隨癥狀，避免突然改變體位。居家環(huán)境應移除地毯等絆腳物，浴室安裝防滑墊和扶手。規(guī)律監(jiān)測血壓血糖，遵醫(yī)囑調整降壓藥用量。適當進行太極拳等平衡訓練，保證每日飲水量。合并三高疾病者需定期復查頸動脈超聲和經顱多普勒。若頭暈伴隨視物模糊、言語不清或肢體無力，須立即就醫(yī)。
