淚腺炎主要表現(xiàn)為眼瞼紅腫疼痛、淚液分泌異常及局部硬結(jié)，可能由細(xì)菌感染、病毒感染或自身免疫性疾病引起。
1、眼瞼紅腫疼痛
淚腺位于上眼瞼外側(cè)，炎癥發(fā)作時(shí)會出現(xiàn)明顯紅腫熱痛。急性期紅腫范圍可擴(kuò)散至顳側(cè)面部，觸摸時(shí)有壓痛感。慢性淚腺炎可能僅表現(xiàn)為輕度腫脹，但伴隨反復(fù)發(fā)作的隱痛。這類癥狀需與麥粒腫或結(jié)膜炎鑒別，典型特征是腫脹位置靠近眉弓外側(cè)而非瞼緣。
2、淚液分泌異常
炎癥會影響淚腺正常功能，可能出現(xiàn) paradoxical 現(xiàn)象。部分患者淚液分泌減少導(dǎo)致眼睛干澀灼熱，另一些患者反而出現(xiàn)反射性淚液增多。伴隨癥狀包括畏光、異物感，嚴(yán)重時(shí)角膜可能因干燥出現(xiàn)點(diǎn)狀上皮脫落。
3、局部硬結(jié)
觸診可發(fā)現(xiàn)上瞼外側(cè)有蠶豆大小硬結(jié)，質(zhì)地較韌且邊界模糊?；撔愿腥緯r(shí)硬結(jié)可能變軟并有波動(dòng)感，結(jié)核性淚腺炎則形成無痛性冷膿腫。米庫利奇病等特殊類型會呈現(xiàn)雙側(cè)淚腺對稱性腫大，質(zhì)地如橡皮。
4、全身癥狀
急性化膿性淚腺炎常伴有發(fā)熱、頭痛等全身反應(yīng)，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。兒童患者可能出現(xiàn)耳前淋巴結(jié)腫大。自身免疫性淚腺炎可能合并口干、關(guān)節(jié)痛等結(jié)締組織病表現(xiàn)，需排查類風(fēng)濕因子等指標(biāo)。
5、并發(fā)癥表現(xiàn)
炎癥擴(kuò)散可能導(dǎo)致眶蜂窩織炎，表現(xiàn)為眼球突出、運(yùn)動(dòng)受限。慢性炎癥長期存在會引發(fā)淚腺導(dǎo)管瘢痕性閉塞，造成永久性干眼癥。特殊病原體感染如結(jié)核分枝桿菌可能形成瘺管，持續(xù)排出干酪樣壞死物。
淚腺炎患者應(yīng)避免揉眼或熱敷等刺激行為，急性期可用冷藏人工淚液緩解不適。飲食需清淡并保證維生素A攝入，如胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。出現(xiàn)視力下降、劇烈頭痛或38度以上發(fā)熱時(shí)須立即就醫(yī)，提示可能出現(xiàn)顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。長期眼干患者建議定期進(jìn)行淚膜破裂時(shí)間檢查，預(yù)防角膜損傷。
