盆腔靜脈曲張可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。盆腔靜脈曲張通常由妊娠、長期站立、靜脈瓣膜功能不全、盆腔腫瘤壓迫、先天性血管畸形等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
避免長時間站立或久坐，建議每1-2小時變換體位，休息時抬高下肢促進(jìn)血液回流。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動，增強下肢肌肉泵功能。控制體重減輕腹腔壓力，飲食注意補充膳食纖維預(yù)防便秘，減少腹壓增高因素。
2、藥物治療
地奧司明可增強靜脈張力，減輕下肢酸脹感；邁之靈能改善微循環(huán)，緩解組織水腫；羥苯磺酸鈣可降低毛細(xì)血管通透性。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，妊娠期患者禁用部分靜脈活性藥物。用藥期間需定期復(fù)查凝血功能。
3、物理治療
穿戴醫(yī)用二級壓力彈力襪，晨起時佩戴，夜間休息時脫下?？膳浜峡諝獠▔毫χ委焹x促進(jìn)淋巴回流，每次20-30分鐘。溫水坐浴有助于緩解盆腔墜脹感，水溫控制在38-40攝氏度為宜。
4、介入治療
經(jīng)導(dǎo)管卵巢靜脈栓塞術(shù)適用于中重度患者，通過栓塞劑封閉病變靜脈。靜脈內(nèi)激光閉合術(shù)利用熱效應(yīng)使曲張靜脈閉鎖。介入治療創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但可能存在栓塞劑移位、靜脈炎等并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療
腹腔鏡下卵巢靜脈高位結(jié)扎術(shù)適用于保守治療無效者，可同時處理合并的盆腔病變。靜脈剝脫術(shù)直接切除曲張靜脈叢，但創(chuàng)傷較大。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓，3個月內(nèi)避免重體力勞動。
盆腔靜脈曲張患者日常應(yīng)避免穿緊身衣物，睡眠時墊高臀部改善靜脈回流。飲食多攝入藍(lán)莓、黑莓等富含花青素的食物，有助于保護(hù)血管內(nèi)皮。急性發(fā)作期可局部冷敷減輕疼痛，但禁止熱敷或用力按摩曲張部位。建議每半年復(fù)查盆腔超聲監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)下肢腫脹加重或異常陰道出血需及時就診。
