肺纖維灶的治療藥物主要有乙酰半胱氨酸、吡非尼酮、尼達(dá)尼布、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。肺纖維灶是肺部組織損傷后修復(fù)過(guò)程中形成的瘢痕樣改變，可能與感染、自身免疫性疾病、職業(yè)暴露等因素有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度選擇藥物。
1、乙酰半胱氨酸
乙酰半胱氨酸是一種抗氧化劑，能夠降低肺部氧化應(yīng)激反應(yīng)，減緩肺纖維化進(jìn)展。該藥物適用于特發(fā)性肺纖維化的輔助治療，可改善患者咳嗽、呼吸困難等癥狀。使用期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，需監(jiān)測(cè)肝功能。
2、吡非尼酮
吡非尼酮通過(guò)抑制轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β等細(xì)胞因子發(fā)揮抗纖維化作用，適用于輕中度特發(fā)性肺纖維化患者。常見不良反應(yīng)包括光敏反應(yīng)、食欲減退等，服藥期間需嚴(yán)格防曬并定期復(fù)查肺功能。
3、尼達(dá)尼布
尼達(dá)尼布為多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑，可阻斷肺纖維化關(guān)鍵信號(hào)通路，延緩肺功能下降。該藥主要用于特發(fā)性肺纖維化治療，可能引起腹瀉、肝酶升高等副作用，需配合護(hù)肝藥物使用。
4、糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素如潑尼松適用于繼發(fā)于結(jié)締組織病或過(guò)敏性肺炎的肺纖維灶，通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)減輕肺部損傷。長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松、血糖升高等風(fēng)險(xiǎn)，建議配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。
5、免疫抑制劑
免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤可用于自身免疫性疾病相關(guān)的肺纖維化，通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能控制病情進(jìn)展。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，預(yù)防感染等并發(fā)癥發(fā)生。
肺纖維灶患者除藥物治療外，應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵等有害物質(zhì)，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳以增強(qiáng)肺功能。飲食上多攝入富含維生素C和維生素E的新鮮蔬菜水果，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品，限制高鹽高脂食物。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)復(fù)查，出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
