恩替卡韋分散片可通過抑制病毒復(fù)制、改善肝功能、延緩疾病進(jìn)展等方式治療慢性乙型肝炎。該藥物通常由乙型肝炎病毒感染、肝功能異常、病毒載量升高等原因引起。
1、抗病毒治療:
恩替卡韋作為核苷類似物,能選擇性抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性,有效降低患者血清中HBV-DNA水平。臨床數(shù)據(jù)顯示其耐藥率低于拉米夫定、阿德福韋酯等傳統(tǒng)藥物。
2、肝功能改善:
通過持續(xù)抑制病毒復(fù)制,藥物可減輕肝細(xì)胞炎癥反應(yīng),使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT逐漸恢復(fù)正常。治療24周后約70%患者ALT復(fù)常率顯著高于安慰劑組。
3、疾病進(jìn)展控制:
長(zhǎng)期用藥能降低肝纖維化程度,減少肝硬化發(fā)生率。研究證實(shí)治療5年可使肝組織學(xué)改善率達(dá)73%,顯著優(yōu)于未抗病毒治療組。
4、適用人群:
適用于HBV-DNA陽(yáng)性伴ALT持續(xù)升高的慢性乙肝患者,或代償期肝硬化患者。禁用于肌酐清除率<50ml/min的腎功能不全者及妊娠期婦女。
5、用藥監(jiān)測(cè):
治療期間需每3-6個(gè)月檢測(cè)HBV-DNA、肝功能及腎功能。出現(xiàn)肌酸激酶升高、乳酸酸中毒等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整劑量。
建議配合低脂高蛋白飲食,限制酒精攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝臟彈性檢測(cè),保持充足睡眠有助于藥物療效發(fā)揮。出現(xiàn)乏力加重、腹脹等癥狀需立即就醫(yī)評(píng)估。