大腸癌能否根治取決于腫瘤分期和個(gè)體差異，早期大腸癌通過(guò)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈，中晚期患者需綜合治療控制病情發(fā)展。
腫瘤局限于腸壁黏膜層或黏膜下層時(shí)屬于早期，此時(shí)癌細(xì)胞未侵犯肌層及淋巴結(jié)，手術(shù)完整切除病灶后五年生存率較高。根治性手術(shù)需切除腫瘤原發(fā)灶及區(qū)域淋巴結(jié)，術(shù)后無(wú)須輔助化療，定期腸鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。早期患者術(shù)后飲食應(yīng)逐步從流質(zhì)過(guò)渡到低渣飲食，避免辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。
腫瘤侵犯腸壁全層或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)屬于中晚期，需采用手術(shù)聯(lián)合放化療等綜合治療。術(shù)前新輔助放化療可縮小腫瘤體積，提高根治性切除概率；術(shù)后輔助化療能殺滅潛在微轉(zhuǎn)移灶。對(duì)于肝肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者，靶向藥物聯(lián)合化療可延長(zhǎng)生存期。中晚期治療目標(biāo)為控制腫瘤進(jìn)展，維持器官功能和生活質(zhì)量，需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。
大腸癌患者應(yīng)建立規(guī)律作息，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，康復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。飲食需保證足量膳食纖維攝入，限制紅肉及加工肉制品，戒煙戒酒。定期復(fù)查腸鏡、胸部CT和腹部超聲，出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，患者可加入病友互助團(tuán)體獲取支持。
