根尖周炎導致的牙齒松動可通過根管治療、牙周夾板固定、抗生素治療、拔牙后修復、日?？谇蛔o理等方式處理。根尖周炎通常由齲齒未治療、牙外傷、牙髓壞死、牙周病擴散、不良修復體刺激等原因引起。
1、根管治療
根管治療是保留松動牙的首選方法，通過清除感染牙髓和壞死組織，消除根尖周炎癥。治療需分次進行根管預備、消毒和充填，過程中可能配合使用氫氧化鈣等根管內(nèi)封藥。完成治療后牙齒需觀察數(shù)周至數(shù)月，待根尖病變愈合后行冠修復。該方式適用于牙根長度足夠且松動度較輕的情況。
2、牙周夾板固定
對于中度松動的患牙，可采用樹脂粘結或纖維帶進行臨時固定，減少咬合時的異常動度。固定期間需避免咀嚼硬物，同時配合齦下刮治控制牙周炎癥。該方法常作為根管治療的輔助手段，固定時間一般不超過3個月，需定期復查調(diào)整松緊度。
3、抗生素治療
急性化膿性根尖周炎需口服甲硝唑聯(lián)合阿莫西林控制感染，嚴重者可靜脈滴注頭孢曲松。用藥期間須監(jiān)測過敏反應，禁止飲酒?？股貎H作為急性期輔助治療，不能替代根管治療，癥狀緩解后仍需進行徹底清創(chuàng)。
4、拔牙后修復
牙根嚴重吸收或折斷的患牙需手術拔除，創(chuàng)口愈合后選擇種植牙、固定橋或活動義齒修復。拔牙后需咬棉球止血30分鐘，24小時內(nèi)禁止漱口。骨量不足者可能需先行骨增量手術，修復體安裝前需評估鄰牙及咬合關系。
5、日?？谇蛔o理
使用含氟牙膏配合軟毛牙刷輕柔清潔，鄰面輔以牙線或沖牙器。急性期可用生理鹽水含漱減輕腫脹，避免患側咀嚼。戒煙限酒，控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病，每半年進行專業(yè)潔治和口腔檢查。
根尖周炎患者應保持每日兩次有效刷牙，使用巴氏刷牙法清潔牙齦邊緣。飲食選擇軟質(zhì)營養(yǎng)食物如雞蛋羹、燕麥粥，避免過冷過熱刺激。修復后牙齒需定期拍攝X線片監(jiān)測骨愈合情況，出現(xiàn)咬合痛或牙齦膿包需及時復診。長期缺牙可能導致鄰牙移位，建議在醫(yī)生指導下3-6個月內(nèi)完成修復治療。
