鼻翼兩側(cè)鼻溝又癢又紅還起皮可能與脂溢性皮炎、接觸性皮炎、濕疹、真菌感染或維生素缺乏有關(guān)。常見誘因包括皮膚屏障受損、過敏原刺激、馬拉色菌過度繁殖、飲食不當(dāng)或局部護(hù)理不當(dāng)。
1、脂溢性皮炎
鼻翼溝區(qū)域皮脂腺分泌旺盛，馬拉色菌過度繁殖可引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。典型癥狀為紅斑伴油膩性鱗屑，瘙癢明顯。需避免過度清潔，可遵醫(yī)囑使用酮康唑乳膏、他克莫司軟膏或氫化可的松乳膏控制炎癥，同時補充B族維生素改善皮脂代謝。
2、接觸性皮炎
化妝品、洗面奶中的香料或防腐劑可能引發(fā)過敏反應(yīng)。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、脫屑伴灼熱感。需立即停用可疑產(chǎn)品，冷敷緩解癥狀，嚴(yán)重時可短期使用丁酸氫化可的松乳膏。建議選擇無添加的醫(yī)用護(hù)膚品修復(fù)皮膚屏障。
3、特應(yīng)性濕疹
遺傳性過敏體質(zhì)者在干燥環(huán)境中易發(fā)作，皮損呈對稱性分布，夜間瘙癢加劇。需保持環(huán)境濕度，避免搔抓，可外用吡美莫司乳膏或地奈德乳膏。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏，必要時口服抗組胺藥。
4、皮膚真菌感染
念珠菌或皮膚癬菌感染可導(dǎo)致環(huán)形紅斑伴邊緣脫屑。確診需真菌鏡檢，治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏，頑固病例需口服伊曲康唑。注意避免與他人毛巾混用，保持患處干燥透氣。
5、營養(yǎng)缺乏
長期缺乏維生素B2、鋅元素會導(dǎo)致口鼻周圍紅斑脫屑。需增加瘦肉、蛋黃、深綠色蔬菜攝入，必要時補充復(fù)合維生素。合并口角炎或舌炎時提示可能伴隨缺鐵性貧血，應(yīng)完善血液檢查。
日常需避免熱水燙洗及酒精類護(hù)膚品，清潔后及時涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)滲液結(jié)痂時，建議到皮膚科進(jìn)行伍德燈檢查、真菌培養(yǎng)等鑒別診斷。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度，過敏體質(zhì)者應(yīng)記錄飲食日記排查誘因。
