老年人子宮脫垂需注意避免腹壓增加行為、堅(jiān)持盆底肌鍛煉、保持合理體重、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估及選擇合適治療方式。子宮脫垂多因盆底支持結(jié)構(gòu)松弛導(dǎo)致，常見(jiàn)于多次分娩、長(zhǎng)期便秘或慢性咳嗽的老年女性。
1、避免腹壓增加
減少提重物、長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)等增加腹壓的行為。慢性咳嗽或便秘需積極治療，排便時(shí)避免過(guò)度用力。日?？刹扇《孜慌拍蚺疟?，減輕盆底壓力。長(zhǎng)期腹壓增高會(huì)加重子宮下垂程度，導(dǎo)致脫垂癥狀惡化。
2、堅(jiān)持盆底鍛煉
每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌肉力量。具體方法為收縮肛門和陰道肌肉5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日練習(xí)3組。也可采用生物反饋治療輔助鍛煉。持續(xù)3個(gè)月以上可見(jiàn)改善效果，需長(zhǎng)期堅(jiān)持以維持療效。
3、控制體重
保持體重指數(shù)在正常范圍內(nèi)，避免肥胖增加盆底負(fù)擔(dān)。飲食宜清淡，多攝入高纖維食物預(yù)防便秘。適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有助控制體重，但需避免騎自行車等對(duì)會(huì)陰部造成壓迫的運(yùn)動(dòng)。
4、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估
出現(xiàn)明顯下墜感、排尿困難或反復(fù)尿路感染時(shí)應(yīng)就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)脫垂程度推薦子宮托或手術(shù)治療，重度脫垂可能需行陰道封閉術(shù)或子宮懸吊術(shù)。合并尿失禁者需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查。
5、選擇適宜治療
輕度脫垂可采用子宮托配合盆底康復(fù)，中重度需考慮手術(shù)治療。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止提重物和性生活，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。合并慢性病者需控制好基礎(chǔ)疾病，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
老年子宮脫垂患者宜穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐久站，每日溫水坐浴可緩解不適。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，預(yù)防骨質(zhì)疏松。保持樂(lè)觀心態(tài)，與醫(yī)生充分交流后選擇個(gè)性化治療方案，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范管理可獲得良好生活質(zhì)量。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化，督促按時(shí)復(fù)診和鍛煉。
