鼻甲肥大是指下鼻甲黏膜因慢性炎癥或結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的持續(xù)性腫脹,可能引發(fā)鼻塞、頭痛、嗅覺減退等癥狀。鼻甲肥大的原因主要有慢性鼻炎、過敏反應(yīng)、鼻中隔偏曲、長期使用減充血?jiǎng)?、環(huán)境刺激等。
1、慢性鼻炎
長期反復(fù)發(fā)作的慢性鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻甲黏膜充血水腫,黏膜下纖維組織增生,進(jìn)而引起鼻甲肥大?;颊叱1憩F(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、黏稠鼻涕增多。治療需避免接觸刺激性氣體,可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等控制炎癥。
2、過敏反應(yīng)
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,鼻甲黏膜會(huì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性水腫。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢。建議進(jìn)行過敏原檢測并避免接觸,可選用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑或口服氯雷他定等抗組胺藥物。
3、鼻中隔偏曲
鼻中隔向一側(cè)偏曲時(shí),對側(cè)下鼻甲會(huì)代償性肥大以填補(bǔ)鼻腔空間。這種情況常伴隨交替性鼻塞和頭痛。輕度偏曲可通過生理鹽水沖洗緩解,嚴(yán)重偏曲需考慮鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)治療。
4、減充血?jiǎng)E用
長期使用含麻黃素類鼻用減充血?jiǎng)?huì)導(dǎo)致反跳性鼻甲充血,形成藥物性鼻炎。表現(xiàn)為停藥后鼻塞加重。應(yīng)逐步停用減充血?jiǎng)挠蒙硇院K乔粐婌F配合鼻用激素治療。
5、環(huán)境刺激
長期暴露于粉塵、煙霧等刺激性環(huán)境中,鼻甲黏膜會(huì)持續(xù)充血增生。常見于職業(yè)暴露人群,建議改善工作環(huán)境防護(hù),佩戴防塵口罩,定期使用生理鹽水清洗鼻腔。
鼻甲肥大患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸冷空氣和刺激性氣味。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力。適度運(yùn)動(dòng)可改善鼻腔血液循環(huán),但冬季戶外運(yùn)動(dòng)需佩戴口罩。若保守治療3個(gè)月無效或伴隨嚴(yán)重睡眠呼吸暫停,需及時(shí)就診評估手術(shù)指征。術(shù)后需定期復(fù)查,防止鼻腔粘連等并發(fā)癥。