小孩包莖可通過(guò)溫水清洗、手法擴(kuò)張、藥物治療、包皮分離術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式治療。小孩包莖通常由生理性包莖、病理性包莖、局部感染、包皮口狹窄、先天性發(fā)育異常等原因引起。
1、生理性包莖：
3歲以下幼兒多為生理性包莖，包皮與龜頭間存在天然粘連。隨著陰莖發(fā)育和勃起頻率增加，多數(shù)兒童在5-7歲可自然顯露龜頭。日?？捎脺厮逑赐怅?，輕柔上推包皮至阻力處，切忌暴力翻起。
2、病理性包莖：
可能與反復(fù)感染、瘢痕形成等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、包皮紅腫等癥狀。持續(xù)存在的包莖需外用倍他米松軟膏促進(jìn)皮膚伸展，合并感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏控制炎癥。
3、局部護(hù)理：
每日清洗時(shí)嘗試漸進(jìn)式手法擴(kuò)張，用拇指食指捏住包皮口兩側(cè)輕輕牽拉。配合使用凡士林潤(rùn)滑減少摩擦，每次擴(kuò)張時(shí)間不超過(guò)3分鐘，觀察有無(wú)皮膚裂傷或出血。
4、醫(yī)療干預(yù)：
保守治療無(wú)效的病例可采用包皮分離術(shù)，在局麻下松解粘連組織。嚴(yán)重包莖伴排尿障礙時(shí)需行包皮環(huán)切術(shù)，術(shù)后需保持傷口干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、發(fā)育監(jiān)測(cè)：
青春期前包皮未能自然退縮者應(yīng)評(píng)估手術(shù)指征。觀察是否出現(xiàn)尿線變細(xì)、包皮嵌頓等并發(fā)癥，定期測(cè)量包皮口直徑變化。
保證每日飲水量1500ml以上，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。避免騎跨類(lèi)運(yùn)動(dòng)如自行車(chē)，游泳后及時(shí)擦干會(huì)陰部。出現(xiàn)排尿疼痛、包皮腫脹持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)就診泌尿外科，未及時(shí)處理的包莖可能影響陰莖發(fā)育并增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
