全身長(zhǎng)疙瘩可能是由蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、蟲(chóng)咬皮炎、藥物過(guò)敏等原因引起的。皮膚出現(xiàn)廣泛性皮疹時(shí),可能伴隨瘙癢、紅腫、發(fā)熱等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
蕁麻疹通常表現(xiàn)為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)樣皮疹,伴有明顯瘙癢。常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏、冷熱刺激或情緒緊張。急性發(fā)作時(shí)可使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物緩解癥狀,慢性患者需排查過(guò)敏原。避免搔抓和熱水燙洗,穿著寬松棉質(zhì)衣物有助于減少摩擦刺激。
濕疹多呈現(xiàn)紅斑、丘疹伴滲出傾向,與皮膚屏障功能障礙有關(guān)。長(zhǎng)期接觸化學(xué)洗滌劑或氣候干燥可能誘發(fā)。外用糠酸莫米松乳膏可減輕炎癥,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合口服依巴斯汀。日常需保持皮膚濕潤(rùn),沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜,避免食用辛辣刺激性食物。
接觸性皮炎表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊,常見(jiàn)于金屬飾品或化妝品接觸部位。鎳、香料等過(guò)敏原是主要致病因素。局部使用丁酸氫化可的松軟膏能緩解癥狀,合并感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏。發(fā)病期間應(yīng)避免再次接觸致敏物質(zhì),必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。
蟲(chóng)咬皮炎多為散在紅色丘疹,中心可見(jiàn)叮咬痕跡,蚊蟲(chóng)、螨類(lèi)叮咬可導(dǎo)致。局部涂抹爐甘石洗劑可止癢,繼發(fā)感染時(shí)使用夫西地酸乳膏。保持環(huán)境清潔,使用蚊帳等物理防蟲(chóng)措施,野外活動(dòng)時(shí)穿著長(zhǎng)袖衣物。
藥物過(guò)敏引起的藥疹可表現(xiàn)為全身彌漫性紅斑,常由抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥觸發(fā)。立即停用可疑藥物是關(guān)鍵,嚴(yán)重者需靜脈注射地塞米松。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過(guò)敏史,青霉素等易致敏藥物使用前需進(jìn)行皮試。
出現(xiàn)全身皮疹時(shí)應(yīng)避免自行使用激素類(lèi)藥膏,記錄皮疹形態(tài)變化和伴隨癥狀有助于醫(yī)生診斷。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,床單被褥定期高溫消毒。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素C和維生素B族有助于皮膚修復(fù)。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)呼吸困難等全身癥狀,需立即急診處理。建議完善血常規(guī)和過(guò)敏原檢測(cè),明確病因后規(guī)范治療。