引發(fā)結(jié)石的原因主要有尿量減少、飲食結(jié)構(gòu)不合理、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻等。
1、尿量減少
水分?jǐn)z入不足或大量出汗導(dǎo)致尿液濃縮，尿液中礦物質(zhì)和鹽類濃度升高，容易形成結(jié)晶并逐漸聚集形成結(jié)石。長期飲水不足是草酸鈣結(jié)石和尿酸結(jié)石的常見誘因。建議每日保持充足飲水量，促進(jìn)尿液稀釋。
2、飲食結(jié)構(gòu)不合理
高動物蛋白、高鈉、高草酸鹽飲食會增加尿鈣、尿酸排泄，過量攝入菠菜、堅(jiān)果等草酸含量高的食物易形成草酸鈣結(jié)石。高嘌呤飲食則可能誘發(fā)尿酸結(jié)石。調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，控制鹽分和特定食物攝入有助于預(yù)防。
3、代謝異常
甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒等疾病會導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，引起高鈣尿癥。遺傳性胱氨酸尿癥患者尿中胱氨酸過度排泄，易形成胱氨酸結(jié)石。這類情況需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
4、尿路感染
變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會使尿液堿化，促進(jìn)磷酸銨鎂結(jié)石形成。感染還會造成尿路上皮損傷，成為結(jié)石形成的核心。及時(shí)控制尿路感染對預(yù)防感染性結(jié)石至關(guān)重要。
5、尿路梗阻
前列腺增生、尿道狹窄等疾病導(dǎo)致尿液滯留，礦物質(zhì)沉積機(jī)會增加。先天性腎盂輸尿管連接部狹窄也可能引發(fā)腎盂結(jié)石。解除梗阻因素能有效降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防結(jié)石需保持每日2000毫升以上飲水量，均衡飲食并限制高草酸、高嘌呤食物。適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于抑制結(jié)石形成。長期久坐者應(yīng)定期活動，促進(jìn)小結(jié)石排出。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)檢查，通過B超或CT明確診斷后，醫(yī)生會根據(jù)結(jié)石成分制定個(gè)體化防治方案，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
