生物制劑并非適用于所有銀屑病患者。其使用需嚴(yán)格評(píng)估病情嚴(yán)重程度、既往治療反應(yīng)及潛在禁忌癥。

1、適用人群：

中重度斑塊型銀屑病尋常型銀屑病患者是生物制劑的主要適應(yīng)人群。這類患者通常表現(xiàn)為體表受累面積超過10%、局部治療無效或伴隨關(guān)節(jié)損害。生物制劑通過靶向抑制腫瘤壞死因子α或白細(xì)胞介素類炎癥因子，能顯著改善皮損和關(guān)節(jié)癥狀。臨床常用藥物包括阿達(dá)木單抗、司庫奇尤單抗等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行療效與安全性監(jiān)測(cè)。

2、禁忌人群：

活動(dòng)性結(jié)核、乙肝病毒攜帶者、惡性腫瘤病史患者需禁用或慎用生物制劑。這類藥物可能激活潛伏感染或影響免疫監(jiān)視功能。慢性阻塞性肺病、充血性心力衰竭患者也需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。治療前需完成結(jié)核菌素試驗(yàn)、肝炎病毒篩查等基線檢查，治療中定期監(jiān)測(cè)肝功能與感染指標(biāo)。

銀屑病患者日常需避免辛辣刺激飲食，保持皮膚保濕可選用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚劑。適度陽光照射有助于緩解癥狀，但需防止曬傷。合并關(guān)節(jié)癥狀者可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀需及時(shí)就醫(yī)，切勿自行調(diào)整用藥方案。生物制劑雖能顯著改善生活質(zhì)量，但個(gè)體化治療決策需由風(fēng)濕免疫科或皮膚科醫(yī)生綜合評(píng)估后制定。