宮頸癌前病變與感染人乳頭瘤病毒HPV直接相關(guān)，高危型HPV持續(xù)感染是主要致病因素。
高危型HPV感染可導(dǎo)致宮頸上皮細(xì)胞異常增生，長期未清除可能發(fā)展為癌前病變。HPV16型和18型是最常見的致癌亞型，約70%的宮頸癌與其相關(guān)。病毒通過整合宿主細(xì)胞DNA，干擾抑癌基因功能，促使細(xì)胞無限增殖。從感染到癌前病變通常需5-10年，免疫系統(tǒng)清除能力、病毒載量和基因型決定進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
定期宮頸癌篩查能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合HPV檢測可提高檢出率。陰道鏡檢查及活檢是確診手段，根據(jù)病理結(jié)果分為低級別鱗狀上皮內(nèi)病變和高級別鱗狀上皮內(nèi)病變。高級別病變需及時干預(yù)，通過宮頸錐切術(shù)等治療可阻斷癌變進(jìn)程。
預(yù)防HPV感染是降低癌前病變風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵措施。接種HPV疫苗能有效預(yù)防高危型感染，推薦9-45歲女性接種。保持單一性伴侶、使用避孕套可減少暴露風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)免疫力有助于病毒清除，需保證充足睡眠、均衡營養(yǎng)及適度運(yùn)動。戒煙可改善宮頸局部免疫微環(huán)境，吸煙者病變進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。30歲以上女性應(yīng)每3年進(jìn)行聯(lián)合篩查，已接種疫苗者仍需定期檢查。
