兒童做顱面三維CT對(duì)身體的影響較小，但需嚴(yán)格遵循臨床必要性原則。CT檢查會(huì)產(chǎn)生一定劑量的電離輻射，但現(xiàn)代設(shè)備已通過技術(shù)優(yōu)化顯著降低輻射量，單次檢查的輻射劑量通常處于安全范圍內(nèi)。
1、輻射劑量與風(fēng)險(xiǎn)控制：
顱面三維CT的輻射劑量約為0.1-0.3毫西弗，相當(dāng)于自然環(huán)境中數(shù)月的本底輻射量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)采用兒童專用低劑量掃描協(xié)議，根據(jù)體重和年齡調(diào)整參數(shù)，并使用鉛圍裙保護(hù)非檢查部位。對(duì)于必須通過CT明確診斷的顱頜面畸形、骨折或腫瘤等疾病，獲益遠(yuǎn)大于潛在風(fēng)險(xiǎn)。
2、臨床適應(yīng)癥與替代方案：
需優(yōu)先評(píng)估超聲或磁共振等無輻射檢查的可行性。當(dāng)懷疑復(fù)雜骨折、牙齒阻生或顱縫早閉時(shí)，三維CT能提供骨性結(jié)構(gòu)的立體成像，這是其他檢查無法替代的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于單純牙齒排列問題，可首選口腔全景片等低輻射檢查。
建議檢查后讓孩子多飲水促進(jìn)代謝，日常注意均衡飲食補(bǔ)充富含抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬果。避免短期內(nèi)重復(fù)檢查，非緊急情況可待兒童成長至關(guān)鍵治療階段再行CT評(píng)估。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行輻射防護(hù)三原則正當(dāng)化、最優(yōu)化、劑量限值，家長可與醫(yī)生充分溝通后共同決策。
