非布司他片可通過餐后服用、劑量調整、定期監(jiān)測、避免飲酒、聯合用藥等方式治療。非布司他片通常由高尿酸血癥、痛風性關節(jié)炎、尿酸結石、腎功能異常、藥物相互作用等原因引起。
1、餐后服用：
非布司他片建議在餐后30分鐘內服用，食物可減緩藥物吸收速度，降低胃腸道刺激風險。避免與高脂餐同服，脂肪可能影響藥物生物利用度。每日固定時間服藥有助于維持血藥濃度穩(wěn)定。
2、劑量調整：
初始劑量通常為40mg/日，2周后根據血尿酸水平調整至20-80mg/日。嚴重腎功能不全者需從20mg/日開始。調整劑量需間隔4周以上，避免尿酸水平劇烈波動誘發(fā)痛風發(fā)作。
3、定期監(jiān)測：
用藥初期每月檢測血尿酸及肝腎功能，穩(wěn)定后每3個月復查。治療目標為血尿酸＜360μmol/L，痛風石患者需＜300μmol/L。出現轉氨酶升高超過3倍正常值時應立即停藥。
4、避免飲酒：
酒精會抑制尿酸排泄，增加痛風發(fā)作風險。啤酒和烈酒需嚴格禁忌，紅酒每日不超過150ml。飲酒可能加重藥物性肝損傷，服藥期間應保持每日飲水2000ml以上。
5、聯合用藥：
急性發(fā)作期可聯用秋水仙堿或非甾體抗炎藥，但需間隔2小時服用。避免與硫唑嘌呤、巰嘌呤同用。與華法林合用時需加強INR監(jiān)測，可能增強抗凝效果。
治療期間建議低嘌呤飲食，每日控制肉類攝入在100g以內，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白。保持每日30分鐘有氧運動，但急性期應制動關節(jié)。注意足部保暖，避免外傷誘發(fā)痛風。出現持續(xù)關節(jié)腫痛或發(fā)熱癥狀應及時復診，長期用藥者每年需進行骨密度檢查。建立用藥記錄表，定期評估治療效果與不良反應。
