輸尿管結(jié)石可能由尿量減少、高鈣飲食、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。輸尿管結(jié)石通常表現(xiàn)為腰部疼痛、血尿、尿頻尿急等癥狀。
1、尿量減少
飲水量不足或出汗過多導(dǎo)致尿液濃縮，尿液中晶體物質(zhì)過飽和析出形成結(jié)石。長期處于高溫環(huán)境或運(yùn)動后未及時補(bǔ)水的人群風(fēng)險較高。建議每日保持足夠飲水量，避免長時間憋尿。
2、高鈣飲食
過量攝入高鈣食物如奶制品、豆制品，或維生素D補(bǔ)充過量，導(dǎo)致尿鈣排泄增加。高草酸食物如菠菜與高鈣食物同食易形成草酸鈣結(jié)晶。調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，控制每日鈣攝入量在合理范圍。
3、尿路感染
細(xì)菌感染導(dǎo)致尿液酸堿度改變，磷酸銨鎂等感染性結(jié)石易在堿性尿液中形成。反復(fù)尿路感染患者可能出現(xiàn)尿痛、發(fā)熱癥狀。及時治療尿路感染可降低結(jié)石形成風(fēng)險。
4、代謝異常
甲狀旁腺功能亢進(jìn)、痛風(fēng)等疾病引起高鈣血癥或高尿酸血癥，導(dǎo)致相應(yīng)晶體物質(zhì)在尿液中沉積。這類患者常伴有原發(fā)病的典型癥狀，需針對基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療。
5、尿路梗阻
前列腺增生、輸尿管狹窄等導(dǎo)致尿液滯留，晶體物質(zhì)沉積形成結(jié)石。先天性輸尿管畸形患者更易發(fā)生。解除梗阻因素可有效預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
預(yù)防輸尿管結(jié)石需保持每日2000毫升以上飲水量，均勻分配在全天飲用。減少高草酸、高嘌呤食物攝入，增加柑橘類水果等富含枸櫞酸的食物。適度運(yùn)動有助于小結(jié)石排出，但需避免劇烈運(yùn)動引發(fā)結(jié)石移位疼痛。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)代謝異常，存在結(jié)石病史者建議每半年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。出現(xiàn)突發(fā)性腰腹部絞痛應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。
