經(jīng)常惡心可通過調(diào)整飲食、服用藥物、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。經(jīng)常惡心可能與胃腸功能紊亂、妊娠反應(yīng)、前庭功能障礙、藥物副作用、消化道腫瘤等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
少食多餐，避免空腹或過飽。選擇清淡易消化的食物如米粥、饅頭，避免油膩辛辣食物。餐后保持直立姿勢(shì)，睡前兩小時(shí)禁食。可適量飲用姜茶或薄荷茶緩解癥狀，對(duì)妊娠期或暈動(dòng)癥引起的惡心尤為有效。
2、服用藥物
甲氧氯普胺可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，適用于功能性消化不良。多潘立酮能阻斷多巴胺受體，改善胃輕癱癥狀。昂丹司瓊作為5-HT3受體拮抗劑，常用于化療或術(shù)后惡心。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與某些抗生素或抗抑郁藥聯(lián)用。
3、心理干預(yù)
焦慮抑郁等情緒障礙可能導(dǎo)致功能性胃腸病。認(rèn)知行為療法可改善心因性惡心，生物反饋訓(xùn)練幫助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。建議每天進(jìn)行深呼吸練習(xí)，必要時(shí)配合心理咨詢，對(duì)神經(jīng)性厭食伴隨的惡心效果顯著。
4、中醫(yī)調(diào)理
脾胃虛寒型可用附子理中丸，肝胃不和型適用柴胡疏肝散。穴位按壓內(nèi)關(guān)穴或足三里可快速止嘔，艾灸中脘穴適合寒性嘔吐。需辨證施治，避免自行服用含半夏、天南星等有毒藥材的方劑。
5、手術(shù)治療
對(duì)于幽門梗阻引起的頑固性惡心，需行幽門成形術(shù)。消化道腫瘤患者可能需切除病灶配合放化療。術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征等并發(fā)癥，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
建議記錄惡心發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免穿緊身衣物壓迫腹部。長(zhǎng)期未緩解或伴隨體重下降、嘔血等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡或頭顱CT檢查。保持規(guī)律作息，避免接觸油煙等刺激性氣味，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6有助于改善癥狀。
