流產(chǎn)后月經(jīng)量多可能與子宮復(fù)舊不全、內(nèi)分泌紊亂、宮腔殘留、感染、凝血功能障礙等因素有關(guān)。流產(chǎn)后的月經(jīng)量增多通常表現(xiàn)為出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)處理措施。
1、子宮復(fù)舊不全
流產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全,引起月經(jīng)量增多。這種情況多發(fā)生在流產(chǎn)術(shù)后兩周內(nèi),可能伴隨下腹墜脹感??赏ㄟ^(guò)熱敷下腹部、遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)需進(jìn)行清宮術(shù)。
2、內(nèi)分泌紊亂
妊娠終止后體內(nèi)激素水平驟變可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增生脫落。常見(jiàn)于藥物流產(chǎn)后,可能伴有月經(jīng)周期紊亂??勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
3、宮腔殘留
流產(chǎn)不全導(dǎo)致妊娠組織殘留可能持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜,引起異常出血。這種情況出血常呈間歇性,可能伴有組織物排出。需通過(guò)超聲檢查確診,殘留物較多時(shí)可考慮宮腔鏡下清宮術(shù),少量殘留可遵醫(yī)囑使用米索前列醇片促進(jìn)排出。
4、感染
流產(chǎn)后宮腔感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥,表現(xiàn)為月經(jīng)量多伴膿性分泌物。常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、下腹痛、異常陰道分泌物。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)檢查,遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
5、凝血功能障礙
某些血液系統(tǒng)疾病或流產(chǎn)后繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)可能導(dǎo)致月經(jīng)量異常增多。這種情況常伴有其他部位出血傾向,需進(jìn)行凝血功能檢查??勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物,必要時(shí)需輸血治療。
流產(chǎn)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免盆浴和性生活至少一個(gè)月。飲食上多攝入富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)子宮恢復(fù),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量?jī)杀痘虺掷m(xù)超過(guò)10天,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)恢復(fù)平衡。術(shù)后一個(gè)月需復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況。