牙齦癢可能與牙齦炎、牙周炎、過敏反應(yīng)、維生素缺乏或口腔黏膜病變有關(guān)，建議檢查口腔衛(wèi)生狀況、牙周探診、過敏原篩查、血液維生素水平及口腔黏膜檢查。
1、口腔檢查
牙齦癢需優(yōu)先評估口腔衛(wèi)生狀況，觀察是否存在牙菌斑、牙結(jié)石堆積。牙周探診可檢測牙齦出血指數(shù)和牙周袋深度，若探診出血陽性或袋深超過3毫米，提示牙齦炎或牙周炎可能。口腔黏膜檢查可排除扁平苔蘚等病變。
2、過敏檢測
接觸性過敏可能引發(fā)牙齦瘙癢，需排查牙膏、漱口水或正畸材料的成分過敏。斑貼試驗(yàn)可識別特定過敏原，常見致敏物包括肉桂醛、十二烷基硫酸鈉等。過敏反應(yīng)常伴口腔黏膜充血或灼熱感。
3、營養(yǎng)評估
維生素B12或維生素C缺乏可能導(dǎo)致牙齦敏感瘙癢。血清維生素檢測可明確水平，長期素食者或消化吸收障礙患者風(fēng)險(xiǎn)較高。伴隨癥狀可能包括舌炎、牙齦出血或傷口愈合延遲。
4、全身疾病篩查
糖尿病或血液疾病可能以牙齦異常為首發(fā)表現(xiàn)?？崭寡菣z測和血常規(guī)可輔助診斷，糖尿病患者易合并牙周組織微循環(huán)障礙，表現(xiàn)為牙齦充血伴頑固性不適。
5、微生物分析
口腔菌群失衡可能誘發(fā)慢性牙齦刺激癥狀。牙菌斑微生物培養(yǎng)或PCR檢測可識別白色念珠菌等致病菌，長期使用抗生素或免疫抑制者需重點(diǎn)排除真菌感染。
牙齦癢患者日常應(yīng)使用軟毛牙刷和含氟牙膏清潔，避免過度用力刷牙刺激牙齦?？蛇x用不含酒精的漱口水減少黏膜刺激，增加蔬菜水果攝入補(bǔ)充維生素。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨出血腫脹，須及時(shí)就診口腔科進(jìn)一步排查。定期潔牙和牙周維護(hù)有助于預(yù)防炎癥復(fù)發(fā)，過敏體質(zhì)者應(yīng)記錄日常接觸物以協(xié)助病因判斷。
