扁桃體二度腫大可能由細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。扁桃體腫大通常表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀，需根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是扁桃體腫大的常見(jiàn)原因，以A組β溶血性鏈球菌感染最為多見(jiàn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)扁桃體充血、表面有膿性分泌物，伴有高熱和頸部淋巴結(jié)腫大。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林、頭孢克洛、青霉素等，同時(shí)配合退熱鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，避免辛辣刺激性食物。
2、病毒感染
多種病毒可引起扁桃體腫大，包括腺病毒、EB病毒、流感病毒等。病毒性感染通常伴隨咳嗽、流涕等上呼吸道癥狀，扁桃體腫大但表面較少出現(xiàn)膿點(diǎn)。治療以對(duì)癥為主，可使用利巴韋林、奧司他韋等抗病毒藥物，配合清熱解毒的中成藥。保持充足休息，多飲水有助于恢復(fù)。
3、過(guò)敏反應(yīng)
過(guò)敏體質(zhì)人群接觸過(guò)敏原后可能出現(xiàn)扁桃體腫大，常伴有眼癢、鼻塞等過(guò)敏癥狀。過(guò)敏原包括花粉、塵螨、食物等。治療需避免接觸過(guò)敏原，使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物，嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。保持環(huán)境清潔，定期清洗床上用品可減少過(guò)敏發(fā)生。
4、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部可導(dǎo)致慢性扁桃體腫大，患者常有反酸、燒心等消化道癥狀。治療需調(diào)整飲食習(xí)慣，避免飽餐和睡前進(jìn)食，使用奧美拉唑、雷貝拉唑等抑酸藥物。睡眠時(shí)抬高床頭，減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入有助于改善癥狀。
5、免疫系統(tǒng)異常
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等可能引起扁桃體持續(xù)性腫大?；颊叨喟橛衅渌到y(tǒng)癥狀，需進(jìn)行免疫學(xué)檢查確診。治療需在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)藥物，如甲氨蝶呤、羥氯喹等。定期復(fù)查免疫指標(biāo)，避免感染誘發(fā)疾病活動(dòng)。
扁桃體二度腫大患者應(yīng)注意保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口數(shù)次。飲食宜清淡，避免過(guò)硬、過(guò)熱或辛辣食物刺激咽喉。適當(dāng)增加維生素C和鋅的攝入，有助于增強(qiáng)免疫力。保證充足睡眠，避免過(guò)度用嗓。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎可考慮耳鼻喉科評(píng)估是否需要手術(shù)切除。
