痱子是一種常見的汗液潴留性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)密集的針尖至粟粒大小的丘疹或水皰，常伴有瘙癢或灼熱感。痱子根據(jù)汗管阻塞深度可分為白痱、紅痱和膿痱三種類型不同表現(xiàn)各異。
1、白痱
白痱又稱晶形粟粒疹，汗管阻塞位置最淺表。表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)透明或白色的小水皰，直徑約1-2毫米，皰壁薄易破，周圍無紅暈。常見于高熱后大量出汗的嬰幼兒頸部、軀干，通常無自覺癥狀，皰液吸收后出現(xiàn)細(xì)小鱗屑。
2、紅痱
紅痱即紅色粟粒疹，汗管阻塞發(fā)生在表皮中層。特征為紅色丘疹或丘皰疹，基底有紅暈，可融合成片，伴有明顯刺癢感。好發(fā)于嬰幼兒頭面部、腋窩及成人衣物摩擦部位，高溫潮濕環(huán)境下易加重，搔抓可能繼發(fā)感染。
3、膿痱
膿痱?yàn)榧t痱繼發(fā)細(xì)菌感染所致，表現(xiàn)為紅色丘疹頂端出現(xiàn)膿皰，周圍炎癥反應(yīng)明顯。常見于皮膚皺褶處，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。膿皰破潰后可能形成淺表糜爛面，需警惕鏈球菌或葡萄球菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、鑒別特征
痱子需與濕疹、過敏性皮炎等鑒別。典型痱子皮損呈孤立分布不融合，與毛囊無關(guān)，環(huán)境溫度降低后可自行消退。濕疹多呈對(duì)稱分布且邊界不清，過敏性皮炎常有明確接觸史，兩者均無與出汗的明確關(guān)聯(lián)性。
5、特殊表現(xiàn)
深部痱子罕見，汗管阻塞位于真皮深層，表現(xiàn)為肉色無痛性丘疹，多見于熱帶地區(qū)反復(fù)發(fā)生紅痱者。新生兒痱子可能表現(xiàn)為前額、鼻部的黃色粟粒疹，與母體激素影響相關(guān)，多數(shù)在出生后數(shù)周自行消退。
保持皮膚清潔干燥是預(yù)防痱子的關(guān)鍵，建議穿著透氣棉質(zhì)衣物，避免高溫環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)痱子后可局部使用爐甘石洗劑緩解癥狀，膿痱需外用抗生素軟膏。嬰幼兒需勤剪指甲防止抓傷，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮損化膿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。夏季可適當(dāng)使用溫水浴清除汗液，但避免使用堿性過強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。
