水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，患者需注意隔離防護、皮膚護理、并發(fā)癥觀察、用藥規(guī)范及飲食調(diào)整等問題。
1、隔離防護
水痘具有強傳染性，患者應從出疹前1-2天至全部結(jié)痂期間嚴格隔離，避免接觸孕婦、嬰幼兒等易感人群。居住環(huán)境需每日通風，患者衣物用具應單獨清洗消毒。接觸患者時需佩戴口罩并做好手衛(wèi)生，防止病毒通過飛沫或接觸傳播。
2、皮膚護理
保持皮膚清潔干燥，每日可用溫水輕拭未破損皮疹，避免使用刺激性洗浴產(chǎn)品。剪短指甲并佩戴棉質(zhì)手套，防止抓撓導致繼發(fā)感染。皰疹破裂后可局部涂抹爐甘石洗劑，若出現(xiàn)膿性分泌物需警惕細菌感染。衣物選擇寬松透氣的純棉材質(zhì)，減少摩擦刺激。
3、并發(fā)癥觀察
密切監(jiān)測體溫及皮疹變化，持續(xù)高熱可能提示肺炎或腦炎等并發(fā)癥。出現(xiàn)咳嗽氣促需警惕水痘肺炎，頭痛嘔吐或意識改變應排除腦炎可能。免疫功能低下者更易發(fā)生播散性感染，需特別注意皮膚繼發(fā)化膿性鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染跡象。
4、用藥規(guī)范
抗病毒藥物阿昔洛韋需在發(fā)病24小時內(nèi)使用效果最佳，泛昔洛韋和伐昔洛韋也可用于成人水痘治療。發(fā)熱時可選用對乙酰氨基酚，禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。瘙癢嚴重者可口服氯雷他定，繼發(fā)感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素。所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用。
5、飲食調(diào)整
給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥等幫助修復組織。多飲水促進代謝，補充維生素C增強免疫力。避免辛辣刺激及海鮮等發(fā)物，口腔皰疹患者宜食用溫涼軟食。恢復期逐步增加谷物、新鮮蔬菜水果等營養(yǎng)攝入。
水痘患者應保持充足休息，恢復期避免劇烈運動。居室溫度維持在20-24℃為宜，濕度控制在50%-60%可緩解皮膚不適。痊愈后需接種水痘疫苗者可咨詢疾控部門，成人患者痊愈后需關注帶狀皰疹預防。密切接觸者若未接種史或患病史，應在暴露后72小時內(nèi)進行被動免疫。患病期間所有用藥及護理措施均需遵醫(yī)囑，出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)。
