翼狀胬肉是一種常見的眼表疾病，主要表現(xiàn)為結(jié)膜組織增生并向角膜延伸，形成三角形或翼狀的纖維血管膜。翼狀胬肉的外觀特征主要有病變呈粉紅色或肉色、多發(fā)生于鼻側(cè)瞼裂區(qū)、表面可見血管增生、可能伴隨眼部充血或異物感、嚴(yán)重時(shí)可遮擋瞳孔影響視力。
1、外觀形態(tài)
翼狀胬肉典型表現(xiàn)為從結(jié)膜向角膜生長的三角形膜狀物，基底寬大位于結(jié)膜側(cè)，尖端朝向角膜中央。初期多呈半透明狀，隨著病情進(jìn)展逐漸增厚，顏色轉(zhuǎn)為粉紅或深紅色。病變表面常見平行排列的血管紋理，在裂隙燈顯微鏡下可見纖維組織與角膜上皮粘連。
2、發(fā)生部位
約八成病例發(fā)生于鼻側(cè)瞼裂區(qū)，可能與紫外線暴露和淚液流體力學(xué)有關(guān)。少數(shù)病例出現(xiàn)在顳側(cè)或雙側(cè)同時(shí)發(fā)生。病變通常起始于角膜緣處，在角膜上呈水平方向生長，嚴(yán)重者可跨越瞳孔區(qū)，導(dǎo)致角膜散光或視力下降。
3、顏色特征
早期胬肉組織呈半透明或灰白色，隨著血管增生逐漸呈現(xiàn)粉紅色調(diào)。長期存在的胬肉因纖維化可能變?yōu)辄S白色，表面血管迂曲擴(kuò)張。急性炎癥期可見明顯充血，顏色鮮紅并伴有結(jié)膜水腫。
4、伴隨癥狀
患者常主訴眼部異物感、干澀或間歇性充血，尤其在風(fēng)沙刺激或疲勞后加重。部分病例出現(xiàn)畏光、流淚等刺激癥狀。當(dāng)胬肉侵及角膜中央時(shí)，可導(dǎo)致不規(guī)則散光，表現(xiàn)為視物模糊或重影。極少數(shù)情況下可能發(fā)生胬肉頭部浸潤角膜深層。
5、發(fā)展分期
根據(jù)臨床進(jìn)程可分為進(jìn)展期和靜止期。進(jìn)展期胬肉充血明顯，頭部隆起呈膠凍狀，前端灰色浸潤帶超過角膜緣。靜止期胬肉扁平蒼白，血管減少，頭部與角膜接觸處形成白色分界線。反復(fù)炎癥發(fā)作可加速胬肉生長。
翼狀胬肉患者應(yīng)注意避免紫外線直射，外出佩戴防紫外線太陽鏡。保持眼部清潔，減少風(fēng)沙刺激，可適當(dāng)使用人工淚液緩解干眼癥狀。若胬肉進(jìn)展迅速、影響視力或反復(fù)發(fā)炎，需及時(shí)就診評估手術(shù)指征。術(shù)后需嚴(yán)格隨訪，避免復(fù)發(fā)。日?？啥鄶z入富含維生素A和抗氧化物質(zhì)的食物，如胡蘿卜、西藍(lán)花等，有助于維持眼表健康。
