麻疹一般7到10天才能好，實(shí)際時(shí)間受到病情嚴(yán)重程度、患者年齡、免疫狀態(tài)、并發(fā)癥發(fā)生情況、治療干預(yù)時(shí)機(jī)等多種因素的影響。
1、病情程度
輕型麻疹患者皮疹消退較快，發(fā)熱持續(xù)3到4天即可緩解。皮疹按頭面軀干四肢順序逐漸消退，伴有糠麩樣脫屑。重型麻疹可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、皮疹密集融合，恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至2周以上。
2、年齡差異
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，病程可能延長(zhǎng)至10到14天。成人麻疹癥狀往往比兒童更嚴(yán)重，高熱和全身中毒癥狀持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。老年患者合并基礎(chǔ)疾病時(shí)恢復(fù)速度明顯減慢。
3、免疫狀態(tài)
未接種疫苗者病程通常比接種者長(zhǎng)3到5天。免疫功能低下患者可能出現(xiàn)非典型麻疹，皮疹持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)且容易繼發(fā)感染。HIV感染者可能出現(xiàn)持續(xù)性麻疹病毒感染。
4、并發(fā)癥影響
合并肺炎可使病程延長(zhǎng)1到2周，需配合抗生素治療。麻疹腦炎患者恢復(fù)期可達(dá)數(shù)周至數(shù)月，部分遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。中耳炎、喉炎等常見(jiàn)并發(fā)癥也會(huì)延緩康復(fù)進(jìn)程。
5、治療時(shí)機(jī)
早期使用維生素A可縮短病程1到2天。對(duì)癥治療如退熱、補(bǔ)液能減輕癥狀。隔離期間保持環(huán)境通風(fēng)、避免強(qiáng)光刺激有助于恢復(fù)。出現(xiàn)并發(fā)癥需及時(shí)住院治療。
麻疹患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，室溫維持在20到24攝氏度為宜。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，適量補(bǔ)充維生素A和維生素C。皮疹瘙癢時(shí)可使用爐甘石洗劑外涂，避免抓撓導(dǎo)致感染?；謴?fù)期仍具有傳染性，需隔離至皮疹消退后5天。密切接觸者應(yīng)及時(shí)接種疫苗或注射免疫球蛋白進(jìn)行暴露后預(yù)防?；颊咭挛镉镁邞?yīng)單獨(dú)清洗消毒，咳嗽噴嚏時(shí)注意呼吸道隔離?？祻?fù)后2個(gè)月內(nèi)免疫力較低，需避免到人群密集場(chǎng)所。
