PPH痔瘡手術(shù)后可通過傷口清潔、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、藥物使用、定期復(fù)查等方式護(hù)理。PPH手術(shù)即吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，是治療重度痔瘡的常見術(shù)式。
一、傷口清潔
術(shù)后需保持會(huì)陰部干燥清潔，每次排便后建議用溫水沖洗肛門區(qū)域，避免使用刺激性肥皂或紙巾用力擦拭?？勺襻t(yī)囑使用稀釋高錳酸鉀溶液坐浴，每日2-3次，每次10-15分鐘，有助于減輕水腫并預(yù)防感染。若發(fā)現(xiàn)傷口滲血、流膿或劇烈疼痛，應(yīng)立即就醫(yī)處理。
二、飲食調(diào)整
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)建議流質(zhì)飲食，逐步過渡到低渣半流食。1周內(nèi)應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的軟爛食物，如魚肉粥、蒸蛋、嫩豆腐等，避免辛辣刺激、堅(jiān)硬及易產(chǎn)氣食物。每日飲水量保持在2000毫升以上，可適量食用火龍果、香蕉等潤腸水果，預(yù)防便秘導(dǎo)致吻合口撕裂。
三、活動(dòng)管理
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需絕對臥床，24小時(shí)后可床邊輕微活動(dòng)。1周內(nèi)避免久坐久站、提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，建議采用側(cè)臥姿勢減輕肛門壓力。2周后可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，但3個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等可能增加腹壓的動(dòng)作。
四、藥物使用
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克肟預(yù)防感染，疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥。排便困難者可短期服用乳果糖口服溶液軟化糞便，禁止自行使用開塞露等刺激性通便藥物。局部可涂抹復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
五、定期復(fù)查
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需門診復(fù)查吻合口愈合情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)便血、肛門墜脹感加重或排便障礙等異常癥狀，應(yīng)立即返院檢查。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止肛門指檢或腸鏡檢查，避免損傷吻合口。
PPH術(shù)后恢復(fù)期需特別注意飲食與排便管理，建議每日固定時(shí)間排便，養(yǎng)成使用坐便器的習(xí)慣?？蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉肛門括約肌功能，具體方法為收縮肛門5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日3組。保持規(guī)律作息，避免熬夜及精神緊張，術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)容易發(fā)生吻合口狹窄，應(yīng)定期隨訪并通過飲食調(diào)節(jié)預(yù)防，若出現(xiàn)排便變細(xì)需及時(shí)就醫(yī)擴(kuò)肛治療。
