躁狂癥患者可遵醫(yī)囑使用碳酸鋰、丙戊酸鈉、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等藥物。躁狂癥屬于雙相情感障礙的一種發(fā)作形式，主要表現(xiàn)為情緒高漲、活動(dòng)增多、思維奔逸等癥狀，需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、碳酸鋰
碳酸鋰是治療躁狂癥的一線藥物，能夠穩(wěn)定情緒并預(yù)防復(fù)發(fā)。該藥通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡發(fā)揮作用，適用于急性躁狂發(fā)作及維持治療。使用期間需定期監(jiān)測(cè)血鋰濃度，警惕甲狀腺功能異常、多尿等不良反應(yīng)。腎功能不全者慎用。
2、丙戊酸鈉
丙戊酸鈉作為心境穩(wěn)定劑可控制躁狂癥狀，尤其適合混合發(fā)作或快速循環(huán)型患者。其作用機(jī)制與增強(qiáng)γ-氨基丁酸活性有關(guān)。常見(jiàn)副作用包括體重增加、震顫、肝功能損害等，用藥期間應(yīng)避免飲酒并定期檢查肝功能。
3、喹硫平
喹硫平屬于非典型抗精神病藥，能有效緩解躁狂伴有的精神病性癥狀。該藥通過(guò)阻斷多巴胺和5-羥色胺受體起效，可能引起嗜睡、體位性低血壓等反應(yīng)。老年患者及心血管疾病人群需謹(jǐn)慎使用。
4、奧氮平
奧氮平適用于中重度躁狂發(fā)作，具有鎮(zhèn)靜和情緒穩(wěn)定雙重作用。其代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)較高，需密切監(jiān)測(cè)血糖血脂水平。與苯二氮卓類藥物聯(lián)用可能增強(qiáng)中樞抑制作用，不建議自行調(diào)整劑量。
5、阿立哌唑
阿立哌唑作為多巴胺部分激動(dòng)劑，可改善躁狂癥狀且較少引起體重增加。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括靜坐不能、頭痛等。該藥對(duì)催乳素影響較小，適合長(zhǎng)期維持治療，但需注意個(gè)體化給藥方案。
躁狂癥患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持規(guī)律作息，避免咖啡因和酒精攝入。家屬需協(xié)助監(jiān)測(cè)病情變化，預(yù)防沖動(dòng)行為。建議定期復(fù)診評(píng)估療效，配合心理治療和社會(huì)功能訓(xùn)練。急性發(fā)作期出現(xiàn)自傷或傷人傾向時(shí)須立即就醫(yī)。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的食物，如深海魚(yú)、堅(jiān)果等，有助于神經(jīng)功能調(diào)節(jié)。
