白癜風(fēng)進(jìn)展期與穩(wěn)定期可通過白斑變化特征、擴(kuò)散速度及伴隨癥狀進(jìn)行鑒別。主要區(qū)分依據(jù)包括白斑邊緣是否清晰、是否出現(xiàn)新發(fā)皮損、原有皮損是否擴(kuò)大、是否存在同形反應(yīng)以及炎癥反應(yīng)程度等。
一、白斑邊緣特征
穩(wěn)定期白斑邊界清晰銳利，與正常皮膚分界明顯，色素脫失區(qū)周圍常出現(xiàn)色素加深帶。進(jìn)展期白斑邊緣模糊不清，呈鋸齒狀或地圖狀向外擴(kuò)展，部分患者可見白斑周圍存在淡白色暈環(huán)，提示病情處于發(fā)展階段。
二、新發(fā)皮損情況
穩(wěn)定期患者半年內(nèi)無新增白斑，原有皮損面積無顯著變化。進(jìn)展期常見身體其他部位出現(xiàn)新發(fā)色素脫失斑，原有白斑面積進(jìn)行性擴(kuò)大，部分患者短期內(nèi)可出現(xiàn)多發(fā)性點(diǎn)狀新發(fā)皮損。
三、同形反應(yīng)表現(xiàn)
穩(wěn)定期患者皮膚受外傷后不會(huì)誘發(fā)新白斑。進(jìn)展期患者皮膚在摩擦、曬傷或外傷后，損傷部位易出現(xiàn)新的色素脫失斑，這種現(xiàn)象稱為同形反應(yīng)，是判斷病情活動(dòng)的重要指標(biāo)。
四、炎癥反應(yīng)程度
穩(wěn)定期白斑區(qū)域無紅腫瘙癢等炎癥表現(xiàn)。部分進(jìn)展期患者白斑邊緣可能出現(xiàn)輕度紅斑或脫屑，伴有輕微瘙癢感，提示局部存在免疫活性細(xì)胞浸潤(rùn)。
五、伍德燈下表現(xiàn)
穩(wěn)定期白斑在伍德燈下呈現(xiàn)均勻的亮藍(lán)白色熒光，邊界清晰。進(jìn)展期白斑熒光強(qiáng)度不均勻，邊緣區(qū)域可見熒光減弱帶，部分病例可檢測(cè)到肉眼不可見的亞臨床皮損。
白癜風(fēng)患者應(yīng)定期進(jìn)行專業(yè)皮膚檢查，通過皮膚鏡、伍德燈等輔助手段動(dòng)態(tài)評(píng)估病情。日常需避免皮膚外傷和暴曬，保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充含銅、鋅等微量元素的食物。穩(wěn)定期患者可考慮光療或手術(shù)治療，進(jìn)展期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)藥物控制病情發(fā)展。建議每3-6個(gè)月復(fù)診，由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)皮損變化特征調(diào)整治療方案。
