非經(jīng)期陰道出血可能與排卵期出血、婦科炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、宮頸病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為兩次月經(jīng)中間出現(xiàn)少量褐色分泌物。通常持續(xù)2-3天，無須特殊處理。建議記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系，若反復(fù)發(fā)生需排查黃體功能不足。
2、婦科炎癥
陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥可能導(dǎo)致接觸性出血，常伴有分泌物異?；蛲怅庰W。細(xì)菌性陰道病可能引起黏膜充血，滴蟲性陰道炎易導(dǎo)致宮頸點(diǎn)狀出血。需通過白帶常規(guī)檢查確診，避免自行使用洗劑沖洗陰道。
3、內(nèi)分泌失調(diào)
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能干擾激素水平，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。長期精神壓力或過度節(jié)食也可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。建議進(jìn)行性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能檢測，必要時(shí)采用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
4、子宮內(nèi)膜病變
子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等病變可能引起經(jīng)間期點(diǎn)滴出血，尤其好發(fā)于圍絕經(jīng)期女性。超聲檢查可見子宮內(nèi)膜增厚或占位性病變，宮腔鏡檢查能明確診斷。藥物治療無效時(shí)需考慮宮腔鏡電切術(shù)。
5、宮頸病變
宮頸柱狀上皮外移、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病可能表現(xiàn)為同房后出血。人乳頭瘤病毒感染是主要危險(xiǎn)因素，需通過TCT和HPV篩查評估。高級別病變需行宮頸錐切術(shù)，術(shù)后定期隨訪防止癌變。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免頻繁使用護(hù)墊，同房前后注意清潔。建立月經(jīng)日記記錄出血時(shí)間、量和伴隨癥狀，就診時(shí)提供完整病史。飲食上增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制高糖高脂食物。適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，但出血期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。40歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科體檢，包括超聲和宮頸癌篩查。
