烤瓷牙壽命到期后需要根據(jù)具體情況選擇重新修復(fù)或更換。處理方式主要有觀察維護(hù)、調(diào)整咬合、修補(bǔ)崩瓷、拆除重做、種植修復(fù)等。
1、觀察維護(hù)
若烤瓷牙僅出現(xiàn)輕微磨損或邊緣微滲漏，無明顯功能影響時(shí)，可通過定期口腔檢查觀察使用狀態(tài)。醫(yī)生會(huì)評估基牙健康狀況，清潔牙冠邊緣菌斑，使用氟化物預(yù)防繼發(fā)齲。每半年拍攝X線片監(jiān)測基牙牙根情況，避免盲目拆除造成健康牙體損傷。
2、調(diào)整咬合
當(dāng)烤瓷牙因長期使用導(dǎo)致咬合面磨損、對頜牙伸長時(shí)，可通過調(diào)磨修復(fù)體恢復(fù)正常咬合關(guān)系。使用咬合紙確定早接觸點(diǎn)，用金剛砂車針精細(xì)調(diào)整，避免過度磨除瓷層。對于伴有顳下頜關(guān)節(jié)不適者，需配合咬合墊治療。
3、修補(bǔ)崩瓷
局部瓷層崩裂但金屬基底完好的情況下，可采用樹脂修補(bǔ)或瓷貼面修復(fù)。使用氫氟酸酸蝕崩瓷部位，涂布硅烷偶聯(lián)劑后，用光固化復(fù)合樹脂分層充填。大面積崩瓷則需拆除重做，避免碎片劃傷口腔黏膜。
4、拆除重做
基牙發(fā)生繼發(fā)齲、牙髓病變或修復(fù)體嚴(yán)重老化時(shí)，需拆除舊冠后重新制作。拆除時(shí)使用專用破冠器避免損傷牙體，基牙需重新預(yù)備并取模。新修復(fù)體建議選擇二氧化鋯全瓷冠，其透光性和生物相容性優(yōu)于金屬烤瓷冠。
5、種植修復(fù)
當(dāng)基牙無法保留需拔除時(shí)，可選擇種植修復(fù)。先進(jìn)行牙槽骨三維評估，骨量不足者需植骨。植入種植體后愈合3-6個(gè)月，再取模制作全瓷冠。種植修復(fù)不損傷鄰牙，但治療周期較長，需嚴(yán)格維護(hù)口腔衛(wèi)生。
烤瓷牙到期后日常需避免啃咬硬物，使用含氟牙膏及牙線清潔冠邊緣。吸煙會(huì)加速修復(fù)體老化，建議戒煙。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)問題，修復(fù)后出現(xiàn)疼痛、松動(dòng)需及時(shí)就診。對于金屬過敏體質(zhì)者，可優(yōu)先考慮全瓷修復(fù)體減少不良反應(yīng)。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣能有效延長修復(fù)體使用壽命。
