臨產(chǎn)前的陣痛通常表現(xiàn)為下腹部疼痛,可能伴隨腰骶部酸脹或大腿根部牽涉痛。陣痛主要由子宮收縮引起,疼痛位置和強(qiáng)度會(huì)隨產(chǎn)程進(jìn)展變化。
1、下腹疼痛
臨產(chǎn)初期陣痛多集中于下腹部,呈現(xiàn)規(guī)律性緊縮感。子宮肌肉收縮時(shí)牽拉周?chē)g帶,產(chǎn)生類(lèi)似經(jīng)期絞痛的鈍痛,疼痛范圍可波及整個(gè)恥骨聯(lián)合上方區(qū)域。隨著宮縮強(qiáng)度增加,疼痛可能呈現(xiàn)波浪式擴(kuò)散特征。
2、腰骶酸脹
約三成孕婦會(huì)出現(xiàn)腰骶部放射性疼痛,源于子宮收縮對(duì)骶神經(jīng)的壓迫。這種疼痛表現(xiàn)為深層組織的持續(xù)酸脹感,在宮縮間歇期仍可能有殘留不適,常需通過(guò)改變體位緩解。
3、大腿牽涉痛
強(qiáng)烈宮縮可能導(dǎo)致疼痛向大腿內(nèi)側(cè)放射,與閉孔神經(jīng)受刺激有關(guān)。這種牽涉痛呈條帶狀分布,在第二產(chǎn)程尤為明顯。部分孕婦會(huì)誤認(rèn)為是肌肉拉傷,實(shí)際是胎頭下降對(duì)骨盆神經(jīng)叢的壓迫所致。
4、疼痛演變
第一產(chǎn)程疼痛主要來(lái)自宮頸擴(kuò)張,表現(xiàn)為T(mén)10-T12神經(jīng)支配區(qū)的內(nèi)臟痛。進(jìn)入第二產(chǎn)程后,疼痛轉(zhuǎn)為S2-S4神經(jīng)支配區(qū)的軀體痛,產(chǎn)婦會(huì)明確感知會(huì)陰部的壓迫感和撕裂樣疼痛。
5、異常疼痛
若出現(xiàn)單側(cè)銳痛或局部固定壓痛,需警惕胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥。持續(xù)性背部劇痛伴隨胎動(dòng)減少,可能與胎兒窘迫有關(guān),這類(lèi)特殊情況需要立即醫(yī)療干預(yù)。
建議孕婦記錄宮縮間隔與持續(xù)時(shí)間,采用拉瑪澤呼吸法緩解疼痛。保持適度活動(dòng)如分娩球運(yùn)動(dòng)有助于胎頭下降,但破水后應(yīng)臥床監(jiān)測(cè)。臨產(chǎn)期間可少量多次進(jìn)食易消化食物,避免油膩飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。如出現(xiàn)每3-5分鐘規(guī)律宮縮、見(jiàn)紅或破水等產(chǎn)兆,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院待產(chǎn)。產(chǎn)前學(xué)習(xí)正確的用力技巧能有效減輕會(huì)陰損傷風(fēng)險(xiǎn),產(chǎn)后早期下床活動(dòng)可促進(jìn)子宮復(fù)舊。