胸部脹痛可能由乳腺增生、經(jīng)前期綜合征、乳腺炎、肋軟骨炎、心絞痛等原因引起。胸部脹痛是常見的臨床癥狀，涉及乳腺、心血管、骨骼肌肉等多個(gè)系統(tǒng)，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
1、乳腺增生
乳腺增生是育齡期女性胸部脹痛的常見原因，與激素水平周期性變化有關(guān)。表現(xiàn)為乳房脹痛伴隨結(jié)節(jié)感，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解。可通過乳腺超聲檢查確診，一般無須特殊治療，疼痛明顯時(shí)可使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理。
2、經(jīng)前期綜合征
月經(jīng)來潮前1-2周出現(xiàn)的周期性胸部脹痛，與雌激素和孕激素比例失調(diào)相關(guān)。可能伴隨情緒波動(dòng)、水腫等癥狀。保持低鹽飲食、適量補(bǔ)充維生素B6有助于緩解癥狀，嚴(yán)重者可短期服用丹梔逍遙散等調(diào)節(jié)內(nèi)分泌藥物。
3、乳腺炎
哺乳期女性多見，由乳汁淤積合并細(xì)菌感染導(dǎo)致。表現(xiàn)為乳房局部紅腫熱痛，可能伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)。需及時(shí)排空乳汁，輕度感染可外敷金黃散，嚴(yán)重者需使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。
4、肋軟骨炎
胸壁肋軟骨無菌性炎癥可引發(fā)局限性脹痛，咳嗽或按壓時(shí)疼痛加劇。常見于病毒感染后或胸部外傷，通過胸片排除其他疾病后，可采用熱敷、雙氯芬酸鈉貼劑等對癥處理。
5、心絞痛
冠心病患者可能出現(xiàn)左側(cè)胸部壓迫樣脹痛，勞累后誘發(fā)，休息數(shù)分鐘緩解。典型癥狀會(huì)放射至左肩背部，需立即行心電圖檢查。確診后需長期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯等藥物改善心肌供血。
建議出現(xiàn)胸部脹痛時(shí)記錄疼痛特點(diǎn)與發(fā)作規(guī)律，避免過度按壓或熱敷可疑炎癥區(qū)域。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，限制咖啡因攝入。哺乳期女性需注意正確哺乳姿勢，非哺乳期女性建議每月月經(jīng)后一周進(jìn)行乳房自檢。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨乳頭溢液或皮膚改變，應(yīng)及時(shí)至乳腺外科或心血管內(nèi)科就診。
