大小眼醫(yī)學(xué)上稱為“眼瞼不對(duì)稱”可通過調(diào)整生活習(xí)慣、眼部鍛煉及醫(yī)療干預(yù)改善。多數(shù)情況與用眼習(xí)慣不良、先天性發(fā)育差異或神經(jīng)肌肉功能異常有關(guān)，少數(shù)可能由外傷或病理性因素導(dǎo)致。
生理性因素中，長期單側(cè)咀嚼、側(cè)臥壓迫或過度使用單眼可能加重不對(duì)稱。建議均衡使用雙側(cè)牙齒咀嚼，更換睡眠姿勢為仰臥，避免長時(shí)間單側(cè)用眼。每日進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練如“米字操”和提瞼肌鍛煉輕壓眉弓緩慢閉眼再睜開，有助于增強(qiáng)眼周肌肉協(xié)調(diào)性。
病理性因素可能與上瞼下垂、眼肌麻痹或眼眶結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，通常伴隨睜眼費(fèi)力、復(fù)視或頭痛等癥狀。先天性上瞼下垂需通過提上瞼肌縮短術(shù)矯正，后天性神經(jīng)麻痹可嘗試營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1配合針灸治療。外傷性不對(duì)稱需在消腫后評(píng)估是否需眶骨修復(fù)手術(shù)。
若大小眼伴隨視力下降、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)障礙或突發(fā)性加重，建議盡早就診排除重癥肌無力、腦卒中等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的眼瞼不對(duì)稱需排查先天性眼肌發(fā)育異常。
