口腔CBCT是口腔頜面部錐形束計(jì)算機(jī)斷層掃描的簡(jiǎn)稱，主要用于牙齒、頜骨及周圍組織的三維影像檢查?？谇籆BCT具有輻射量低、成像精度高、掃描速度快等特點(diǎn)，主要應(yīng)用于種植牙規(guī)劃、牙周病評(píng)估、阻生牙定位、顳下頜關(guān)節(jié)診斷、頜面外傷檢查等領(lǐng)域。
1、成像原理
口腔CBCT采用錐形束X射線旋轉(zhuǎn)掃描，通過(guò)探測(cè)器接收穿透組織的X射線信號(hào)，計(jì)算機(jī)重建三維圖像。與傳統(tǒng)CT相比，CBCT的射線束呈錐形擴(kuò)散，一次旋轉(zhuǎn)即可獲取整個(gè)感興趣區(qū)域的數(shù)據(jù)，顯著降低了輻射劑量。掃描過(guò)程中患者需保持靜止，掃描時(shí)間通常為10-30秒。
2、臨床應(yīng)用
種植牙術(shù)前通過(guò)CBCT可精確測(cè)量牙槽骨高度、寬度及密度，評(píng)估下頜神經(jīng)管位置。牙周炎患者可清晰顯示牙槽骨吸收程度與模式。對(duì)于復(fù)雜根管治療，能識(shí)別根管變異及根尖病變。正畸治療前可分析牙齒與頜骨的立體關(guān)系，輔助制定矯治方案。
3、優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)
空間分辨率達(dá)到0.1毫米，能清晰顯示牙根微裂、根管形態(tài)等細(xì)微結(jié)構(gòu)。輻射劑量?jī)H為傳統(tǒng)CT的十分之一，相當(dāng)于拍攝4-5張全景片的劑量。掃描范圍可靈活選擇單頜或局部區(qū)域，降低不必要的輻射。三維重建圖像支持多平面重組，便于從任意角度觀察解剖結(jié)構(gòu)。
4、檢查流程
檢查前需去除金屬飾品、活動(dòng)義齒等干擾物?；颊哒玖⒒蜃谠O(shè)備前，用固定裝置穩(wěn)定頭部。根據(jù)檢查部位選擇掃描視野，常用直徑5厘米×5厘米至15厘米×15厘米不等。掃描后10分鐘內(nèi)可獲取圖像，專業(yè)軟件可進(jìn)行骨密度測(cè)量、神經(jīng)管標(biāo)記等分析。
5、注意事項(xiàng)
孕婦應(yīng)避免非必要檢查，兒童需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。體內(nèi)有心臟起搏器者并非絕對(duì)禁忌，但需提前告知甲狀腺部位建議佩戴防護(hù)鉛圍脖。檢查后無(wú)需特殊護(hù)理，影像資料應(yīng)妥善保存供后續(xù)治療參考。對(duì)于復(fù)雜病例，可結(jié)合口腔顯微鏡或數(shù)字化印模進(jìn)行綜合評(píng)估。
進(jìn)行口腔CBCT檢查后，建議24小時(shí)內(nèi)多飲水促進(jìn)代謝，減少輻射殘留。日常保持口腔衛(wèi)生可定期進(jìn)行口腔檢查，但應(yīng)避免頻繁接受放射性檢查。對(duì)于需要多次影像隨訪的患者，醫(yī)生會(huì)采用ALARA原則合理控制輻射劑量。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，確保設(shè)備經(jīng)過(guò)定期校準(zhǔn)和維護(hù)，以獲得準(zhǔn)確可靠的診斷結(jié)果。
