陰道鏡主要用于檢查宮頸、陰道及外陰的病變，是篩查宮頸癌前病變和早期宮頸癌的重要工具。陰道鏡檢查可直接觀察宮頸表面血管和上皮形態(tài)，配合醋酸試驗和碘試驗可提高病變檢出率，適用于異常陰道出血、宮頸細胞學檢查異常、HPV感染等情況。
1、宮頸病變篩查
陰道鏡能清晰顯示宮頸移行帶區(qū)域的細微變化，通過放大圖像識別醋酸白上皮、點狀血管等癌前病變特征。對于TCT檢查提示ASC-US以上異?；蚋呶Ｐ虷PV持續(xù)感染者，陰道鏡可精準定位活檢部位，提高宮頸上皮內瘤變的診斷準確率。
2、外陰陰道疾病診斷
陰道鏡可評估外陰白色病變、色素沉著等異常，輔助診斷外陰上皮內瘤變或硬化性苔蘚。對于反復陰道炎、異常分泌物患者，能鑒別陰道壁潰瘍、息肉等器質性病變，必要時指導靶向活檢。
3、HPV感染評估
通過陰道鏡可觀察HPV感染導致的典型醋白上皮、鑲嵌樣血管等改變，區(qū)分低危型與高危型HPV感染表現(xiàn)。對宮頸濕疣或陰道壁贅生物可明確病變范圍，為激光或手術切除提供依據(jù)。
4、術后隨訪監(jiān)測
宮頸錐切術或LEEP術后需定期陰道鏡復查，評估切緣愈合情況與病變殘留風險。對于CIN2-3級患者，陰道鏡隨訪能早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象，及時干預降低宮頸癌發(fā)生概率。
5、妊娠期宮頸評估
妊娠期宮頸柱狀上皮外移可能被誤判為病變，陰道鏡可鑒別生理性改變與真性瘤變。對于孕期異常出血患者，能在避免過度活檢的前提下排查嚴重宮頸病變。
接受陰道鏡檢查前3天應避免性生活及陰道用藥，檢查后可能出現(xiàn)少量出血屬正常現(xiàn)象。日常需注意會陰清潔、避免劇烈運動，合并HPV感染者建議補充硒元素和維生素E。30歲以上女性建議每3-5年聯(lián)合TCT與HPV檢測進行宮頸癌篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時行陰道鏡檢查。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強免疫力，降低HPV持續(xù)感染風險。
