神經(jīng)炎的治療藥物需根據(jù)病因選擇,常用藥物包括B族維生素、糖皮質(zhì)激素和免疫調(diào)節(jié)劑三類。神經(jīng)炎可能由營(yíng)養(yǎng)缺乏、自身免疫異常或代謝性疾病等因素引起,表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛或肌力下降等癥狀。
B族維生素適用于營(yíng)養(yǎng)缺乏性神經(jīng)炎,維生素B1硫胺素可改善糖代謝障礙,維生素B12甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)。糖尿病周圍神經(jīng)病變患者常需長(zhǎng)期補(bǔ)充甲基維生素B12。
糖皮質(zhì)激素主要用于自身免疫性神經(jīng)炎,如急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病吉蘭-巴雷綜合征。潑尼松可抑制異常免疫反應(yīng),地塞米松適用于重癥患者的沖擊治療。
免疫調(diào)節(jié)劑用于慢性免疫介導(dǎo)的神經(jīng)病變,靜脈注射用丙種球蛋白能中和自身抗體,環(huán)磷酰胺適用于難治性病例。部分病毒感染后神經(jīng)炎可能需要阿昔洛韋等抗病毒藥物。
藥物治療需配合病因管理,糖尿病患者需控制血糖,酒精性神經(jīng)炎必須戒酒。甲鈷胺與α-硫辛酸聯(lián)用可增強(qiáng)糖尿病神經(jīng)病變療效。出現(xiàn)進(jìn)行性肌無(wú)力或呼吸困難需立即就醫(yī)。