口腔類天皰瘡口腔黏膜尋常型天皰瘡主要表現(xiàn)為黏膜水皰、糜爛和疼痛。疾病進(jìn)展可分為早期、活動(dòng)期和慢性期三個(gè)階段，臨床表現(xiàn)與病情嚴(yán)重程度相關(guān)。
早期常見口腔黏膜出現(xiàn)黃豆大小的水皰，皰壁薄而易破，形成不規(guī)則糜爛面，伴有明顯灼痛感。水皰破裂后遺留的糜爛面邊緣可見殘留皰壁，用探針輕推可發(fā)生表皮剝離尼氏征陽性。好發(fā)于頰黏膜、軟腭和牙齦等摩擦部位。
活動(dòng)期特征為水皰反復(fù)成批出現(xiàn)，糜爛面擴(kuò)大并相互融合，可能伴隨出血和繼發(fā)感染?；颊叱Ｒ蛱弁从绊戇M(jìn)食，出現(xiàn)流涎和口臭。部分病例可見唇紅部結(jié)痂，嚴(yán)重者病變可累及咽部黏膜導(dǎo)致吞咽困難。
慢性期以頑固性糜爛為主要表現(xiàn)，黏膜表面覆蓋黃白色假膜，周圍充血明顯。長(zhǎng)期未愈的病灶可能導(dǎo)致黏膜瘢痕形成，少數(shù)患者出現(xiàn)牙齦萎縮或牙齒松動(dòng)。約15%-20%的病例會(huì)伴有皮膚損害，表現(xiàn)為松弛性水皰和糜爛結(jié)痂。
該病屬于自身免疫性疾病，需通過組織病理檢查和直接免疫熒光檢測(cè)確診。出現(xiàn)持續(xù)性口腔黏膜水皰或糜爛超過兩周未愈時(shí)，建議盡早就診口腔黏膜病?？?。
