膽囊炎急性發(fā)作時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素、解痙鎮(zhèn)痛藥和利膽藥物聯(lián)合治療。常見治療藥物包括頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等抗生素，山莨菪堿等解痙藥，以及熊去氧膽酸等利膽藥物。
抗生素是膽囊炎治療的核心藥物，主要針對(duì)腸道菌群感染。頭孢曲松鈉對(duì)革蘭陰性菌覆蓋較廣，左氧氟沙星對(duì)膽道常見致病菌如大腸埃希菌有效。使用前需評(píng)估過敏史，療程通常持續(xù)7-10天。
解痙鎮(zhèn)痛藥可緩解膽絞痛癥狀。山莨菪堿能解除膽道平滑肌痙攣，對(duì)乙酰氨基酚可用于輕度疼痛控制。嚴(yán)重疼痛可能需要哌替啶等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，但需注意成癮性風(fēng)險(xiǎn)。
利膽藥物能改善膽汁淤積狀態(tài)。熊去氧膽酸可促進(jìn)膽汁排泄，茴三硫能增加膽汁分泌量。慢性膽囊炎患者可長(zhǎng)期服用這類藥物預(yù)防發(fā)作。
合并膽結(jié)石的膽囊炎可能需要手術(shù)干預(yù)。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱、黃疸或腹膜刺激征時(shí)，提示可能發(fā)生化膿性膽囊炎或膽管炎，需急診手術(shù)引流。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是常見治療方式。
藥物治療期間需配合低脂飲食。急性期應(yīng)禁食油膩食物，恢復(fù)期逐步增加膳食纖維攝入。定期復(fù)查超聲觀察膽囊壁厚度和結(jié)石變化，血常規(guī)監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)。
