腔隙性腦梗塞可通過阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等方式治療。該病通常與高血壓、糖尿病、小動脈硬化、高脂血癥、吸煙等因素有關(guān)。
1、抗血小板藥物:阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓形成風(fēng)險,氯吡格雷可阻斷ADP受體抑制血小板活化。長期使用時需監(jiān)測消化道出血風(fēng)險,避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。
2、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊:阿托伐他汀能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇,延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。瑞舒伐他汀具有更強(qiáng)降脂效果,用藥期間需定期檢測肝功能與肌酸激酶。
3、控制基礎(chǔ)疾?。汉喜⒏哐獕赫咝栝L期服用氨氯地平控制血壓達(dá)標(biāo),糖尿病患者應(yīng)聯(lián)合二甲雙胍維持血糖穩(wěn)定?;A(chǔ)疾病控制不佳會顯著增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。
4、改善微循環(huán):丁苯酞可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,尼莫地平能選擇性擴(kuò)張腦血管。這類藥物適用于伴有頭暈、步態(tài)不穩(wěn)等后循環(huán)缺血癥狀的患者。
5、營養(yǎng)神經(jīng)治療:胞磷膽堿能促進(jìn)腦細(xì)胞膜修復(fù),奧拉西坦可改善認(rèn)知功能。對于存在記憶力下降的患者,建議持續(xù)用藥3-6個月。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi),多食用深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走、游泳,戒煙并控制體重指數(shù)在24以下。定期監(jiān)測血壓血糖,每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲評估斑塊變化。