坎地沙坦酯膠囊可通過降低外周血管阻力、減少醛固酮分泌、改善心臟重構(gòu)、穩(wěn)定血壓波動、保護(hù)腎功能等方式治療高血壓。該藥物屬于血管緊張素II受體拮抗劑，通過選擇性阻斷AT1受體發(fā)揮降壓作用。
1、降壓效果：坎地沙坦酯能顯著降低收縮壓和舒張壓，單藥治療可使血壓達(dá)標(biāo)率提升至50%-60%。其降壓作用在服藥2-4周達(dá)到穩(wěn)定，24小時平穩(wěn)降壓的特點可減少晨峰血壓現(xiàn)象。
2、器官保護(hù)：藥物能減輕左心室肥厚，延緩糖尿病腎病進(jìn)展。對于合并微量白蛋白尿的患者，可降低尿蛋白排泄率30%-40%，這種腎臟保護(hù)作用獨立于降壓效果之外。
3、聯(lián)合用藥：與噻嗪類利尿劑聯(lián)用可增強降壓效果，臨床常配合氫氯噻嗪使用。對于難治性高血壓，可聯(lián)合鈣通道阻滯劑如氨氯地平組成三聯(lián)方案。
4、特殊人群：適用于老年高血壓及輕度肝腎功能不全者，在2型糖尿病合并高血壓患者中可作為首選。妊娠期及雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用。
5、不良反應(yīng)：常見頭暈和輕微頭痛，發(fā)生率低于5%。偶見血鉀升高，與保鉀利尿劑合用時需監(jiān)測電解質(zhì)。罕見血管性水腫，發(fā)生率約0.1%。
日常飲食建議采用DASH飲食模式，增加芹菜、菠菜等富鉀食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。服藥期間定期監(jiān)測血壓變化，避免突然體位改變。出現(xiàn)持續(xù)干咳或面部腫脹應(yīng)立即就醫(yī)，長期用藥者需每年檢查腎功能和電解質(zhì)。保持規(guī)律作息有助于增強藥物療效，限制鈉鹽攝入每日不超過6克。
