女性膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可能由逼尿肌過(guò)度活躍、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、尿路感染、激素水平變化、心理因素等原因引起，可通過(guò)行為訓(xùn)練、藥物治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)、盆底肌康復(fù)、手術(shù)等方式改善。
逼尿肌過(guò)度活躍是膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿急的主要原因。典型表現(xiàn)為突然尿意難忍，可能伴隨尿頻和夜尿增多。治療可選用索利那新、托特羅定等抗膽堿能藥物，配合定時(shí)排尿訓(xùn)練。
神經(jīng)調(diào)節(jié)異常涉及中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙?；颊叱３霈F(xiàn)無(wú)法預(yù)測(cè)的尿失禁，可能與帕金森病或多發(fā)性硬化有關(guān)。建議進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查，米拉貝隆等β3受體激動(dòng)劑可改善癥狀。
尿路感染引發(fā)的膀胱刺激癥狀易與本病混淆。除尿急外還伴有排尿灼痛、尿液渾濁等表現(xiàn)。需通過(guò)尿常規(guī)確診，感染控制后癥狀多可緩解，頑固病例需排除間質(zhì)性膀胱炎。
雌激素水平下降會(huì)降低尿道黏膜抵抗力，常見于圍絕經(jīng)期女性。這類患者往往同時(shí)存在壓力性尿失禁，局部雌激素軟膏聯(lián)合凱格爾運(yùn)動(dòng)效果較好。
長(zhǎng)期焦慮或應(yīng)激狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致盆底肌群緊張。建議進(jìn)行生物反饋治療，配合放松訓(xùn)練。嚴(yán)重病例可考慮骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
