肝臟檢查需掛消化內(nèi)科或肝膽外科。消化內(nèi)科側(cè)重肝炎、脂肪肝等內(nèi)科疾病診療；肝膽外科主攻膽囊結(jié)石、肝臟腫瘤等需手術(shù)干預(yù)的疾病。部分醫(yī)院設(shè)有肝病?？疲舍槍?duì)性處理病毒性肝炎、肝硬化等慢性肝病。體檢中心提供基礎(chǔ)肝功能篩查，異常結(jié)果需轉(zhuǎn)?？七M(jìn)一步評(píng)估。急診科僅處理急性腹痛、黃疸等緊急情況。
1、消化內(nèi)科：常規(guī)肝功能異常、乙肝等病毒性肝炎、酒精性肝病可首選消化內(nèi)科。醫(yī)生通過肝功能檢測(cè)、肝炎病毒篩查、超聲等評(píng)估病情，開具水飛薊賓、雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽等護(hù)肝藥物。慢性肝病患者需定期監(jiān)測(cè)肝纖維化程度。
2、肝膽外科：肝膽外科處理膽囊結(jié)石伴膽絞痛、肝血管瘤、原發(fā)性肝癌等疾病。常見手術(shù)包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)、肝部分切除術(shù)。術(shù)前需完善CT或MRI檢查明確病灶位置，術(shù)后配合介入治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
3、肝病專科：?？漆t(yī)生擅長(zhǎng)處理乙肝病毒耐藥、肝硬化腹水等復(fù)雜情況。采用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物控制病情，必要時(shí)行肝穿刺活檢明確病理類型。終末期肝病患者可評(píng)估肝移植指征。
4、體檢中心：入職體檢或健康篩查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，體檢中心提供ALT、AST、GGT等基礎(chǔ)檢測(cè)。輕度脂肪肝建議通過有氧運(yùn)動(dòng)、低脂飲食干預(yù)，異常指標(biāo)持續(xù)需轉(zhuǎn)診?？啤?/p>
5、急診科：急性右上腹劇痛伴嘔吐可能為膽道梗阻，皮膚鞏膜黃染需排除急性肝炎。急診通過血液生化、腹部CT快速診斷，膽總管結(jié)石需緊急ERCP取石，暴發(fā)性肝衰竭需轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)。
日常需控制酒精攝入每日不超過25克，避免霉變食物中的黃曲霉毒素。乙肝病毒攜帶者每3-6個(gè)月復(fù)查甲胎蛋白和肝臟超聲，肝硬化患者限制每日蛋白質(zhì)攝入量在1.2g/kg體重?？熳?、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)每周3次有助于改善脂肪肝，重度食管靜脈曲張患者應(yīng)避免舉重等腹壓增高運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等體征提示肝功能失代償，需立即就醫(yī)評(píng)估。
