睪丸腫瘤良性與惡性的區(qū)別主要體現(xiàn)在生長(zhǎng)方式、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)、治療策略及預(yù)后等方面。良性腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢且局限，惡性腫瘤具有侵襲性和轉(zhuǎn)移潛能。
1、生長(zhǎng)速度：良性睪丸腫瘤生長(zhǎng)緩慢，可能長(zhǎng)期保持穩(wěn)定大小；惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速，短期內(nèi)體積明顯增大。超聲檢查顯示良性腫瘤邊界清晰，惡性腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)伴血流信號(hào)豐富。
2、轉(zhuǎn)移特性：良性腫瘤不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，如睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤僅局部生長(zhǎng)；惡性腫瘤可通過(guò)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié)，或經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺、肝等器官。絨毛膜癌早期即可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
3、病理特征：良性腫瘤細(xì)胞分化良好，組織結(jié)構(gòu)接近正常組織；惡性腫瘤細(xì)胞異型性明顯，核分裂象多見(jiàn)。精原細(xì)胞瘤可見(jiàn)典型"煎蛋樣"細(xì)胞排列，胚胎性癌則呈現(xiàn)原始上皮樣結(jié)構(gòu)。
4、治療方案：良性腫瘤多采用睪丸部分切除術(shù)或單純觀察；惡性腫瘤需根治性睪丸切除配合腹膜后淋巴結(jié)清掃?；煼桨赋０樸K、依托泊苷、博來(lái)霉素三聯(lián)藥物，放療對(duì)精原細(xì)胞瘤敏感。
5、預(yù)后差異：良性腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率低于5%，不影響生存期；惡性腫瘤五年生存率隨分期下降，Ⅰ期精原細(xì)胞瘤達(dá)99%，Ⅳ期非精原細(xì)胞瘤僅約50%。血清腫瘤標(biāo)志物如AFP、HCG持續(xù)升高提示惡性可能。
日常需定期進(jìn)行睪丸自檢，發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性腫塊及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后建議穿戴陰囊托帶減輕腫脹，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開(kāi)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，適量攝入十字花科蔬菜輔助抗氧化。
