便秘可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量、建立排便習(xí)慣、藥物輔助、醫(yī)療干預(yù)等方式治療。便秘通常由膳食纖維不足、水分?jǐn)z入過少、腸道動力不足、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等原因引起。
1、調(diào)整飲食：膳食纖維不足是便秘常見誘因，每日需攝入25-30克膳食纖維。推薦食用燕麥、火龍果、奇亞籽等高纖維食物，同時保證每日飲水1500-2000毫升。香蕉、蘋果等水果含山梨醇可促進(jìn)腸道蠕動。
2、適度運動：久坐不動會導(dǎo)致腸道蠕動減緩，建議每天進(jìn)行30分鐘有氧運動?？熳?、游泳、瑜伽等運動能刺激腸道神經(jīng)叢，增強(qiáng)結(jié)腸收縮力。腹部按摩可采用順時針環(huán)形按壓手法促進(jìn)腸內(nèi)容物移動。
3、定時排便：晨起后或餐后30分鐘利用胃結(jié)腸反射嘗試排便，保持蹲姿或使用腳凳抬高膝蓋。每次排便時間控制在3-5分鐘，避免如廁時玩手機(jī)分散注意力。記錄排便日記有助于發(fā)現(xiàn)個體排便規(guī)律。
4、藥物緩解：容積性瀉藥如歐車前親水膠可增加糞便體積，滲透性瀉藥乳果糖能軟化糞便，刺激性瀉藥比沙可啶適用于短期使用。益生菌制劑能改善腸道菌群平衡，但需連續(xù)服用4周以上見效。
5、病因治療：頑固性便秘需排除甲狀腺功能減退、糖尿病等代謝性疾病，腸梗阻患者需進(jìn)行腸鏡或鋇劑造影檢查。 Hirschsprung病等先天性疾病可能需肛門直腸測壓或全層活檢確診，嚴(yán)重病例考慮經(jīng)肛吻合器直腸切除術(shù)。
改善便秘需長期堅持膳食調(diào)整，每日攝入綠葉蔬菜不少于200克，全谷物替代精制米面。凱格爾運動能增強(qiáng)盆底肌力量，溫水坐浴可緩解排便疼痛。出現(xiàn)便血、體重下降等報警癥狀應(yīng)及時消化科就診，老年患者慎用刺激性瀉藥以防電解質(zhì)紊亂。
