兒童口腔CBCT檢查需注意防護(hù)安全、適應(yīng)癥評(píng)估、心理安撫、設(shè)備參數(shù)調(diào)整及家長(zhǎng)配合等事項(xiàng)。
兒童對(duì)輻射敏感性高于成人，需嚴(yán)格遵循ALARA原則合理可行盡量低。檢查前確認(rèn)設(shè)備具備兒童專用低劑量模式，使用鉛圍脖保護(hù)甲狀腺，鉛帽防護(hù)頭皮。臨床需評(píng)估檢查必要性，避免非治療性重復(fù)掃描，單次有效劑量建議控制在50-100μSv范圍。
僅用于恒牙發(fā)育評(píng)估、多生牙定位、頜骨囊腫等必需情況。乳牙齲齒、簡(jiǎn)單牙髓炎等常規(guī)問(wèn)題優(yōu)先選擇口內(nèi)片或全景片。需排除癲癇發(fā)作史、幽閉恐懼癥等禁忌癥，早產(chǎn)兒或低體重兒需特別評(píng)估。
檢查前用玩具模型演示掃描過(guò)程，播放動(dòng)畫片分散注意力。4歲以下建議睡眠狀態(tài)下掃描，5-7歲可使用語(yǔ)言鼓勵(lì)，8歲以上可配合呼吸指令。掃描艙內(nèi)放置防滑墊，配備親子對(duì)講系統(tǒng)緩解分離焦慮。
選擇小視野模式5×5cm或8×8cm，管電壓降至60-80kV，電流量調(diào)整至4-7mA。采用脈沖掃描替代連續(xù)掃描，曝光時(shí)間控制在10秒內(nèi)。重建層厚設(shè)置為0.2mm可兼顧診斷需求與劑量控制。
簽署知情同意書前詳細(xì)解釋輻射風(fēng)險(xiǎn)與臨床收益。檢查時(shí)協(xié)助固定兒童頭部，避免運(yùn)動(dòng)偽影。攜帶既往影像資料供對(duì)比參考，檢查后24小時(shí)內(nèi)觀察有無(wú)嘔吐等造影劑反應(yīng)。
檢查后建議補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果，避免劇烈運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。日常加強(qiáng)含鈣食物如奶酪、芝麻的攝入，定期進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。建立完整的放射防護(hù)檔案，兩次CBCT間隔不少于6個(gè)月，恒牙列發(fā)育期建議每年隨訪全景片替代部分檢查需求。
